别白花钱！这 4 种妇科问题不用过度治，定期观察就够了

妇科检查后，不少女生看到报告上的 “疾病” 名称就慌了，甚至盲目花钱做不必要的治疗。但实际上，有些妇科问题根本不用过度干预，治多了反而可能有副作用。今天就来聊聊这 4 种 “不用瞎折腾” 的妇科情况，以及正确的应对方式。

① 宫颈柱状上皮异位（常被误称 “宫颈糜烂”）

很多人一听到 “糜烂” 就害怕，以为会癌变，还被推荐用药物、激光或冷冻治疗。其实这根本不是 “病”，而是宫颈柱状上皮外移的正常生理现象。青春期、孕期女生因为雌激素水平高，宫颈外观可能会呈现 “糜烂样”，但只要 TCT（宫颈细胞学检查）和 HPV 检测正常，完全不用治。

建议：每年做一次妇科检查 + TCT/HPV 筛查，别做没必要的阴道冲洗或物理治疗（比如激光、冷冻）。

② 小的子宫肌瘤（<5cm、没症状）

查出肌瘤就想做手术切除，担心恶变或影响怀孕？其实子宫肌瘤是女生最常见的良性肿瘤，恶变率还不到 0.5%。如果肌瘤小于 5cm，也没有月经量多、腹痛或不孕等问题，通常只需要观察就行；很多女生绝经后，肌瘤还会自己缩小。

建议：每隔半年到一年做次 B 超，看看肌瘤大小有没有变化；如果出现月经量多到贫血、尿频等压迫症状，再考虑治疗。

③ 少量盆腔积液（没症状）

看到 B 超报告写 “盆腔积液”，就以为是盆腔炎，赶紧吃抗生素？其实盆腔积液不等于盆腔炎！女生盆腔里本来就有少量液体（一般小于 3cm），起到润滑作用；排卵期、月经期积液可能会稍多一点，都是正常的。只有积液多，还伴有腹痛、发热，才需要查是不是炎症或肿瘤。

建议：没症状的少量积液不用治，定期复查就好；如果下腹坠痛、白带异常还发热，及时去检查。

④ 生理性卵巢囊肿（<5cm）

一查出囊肿就担心是肿瘤，想立刻手术？很多卵巢囊肿是生理性的，比如黄体囊肿、滤泡囊肿，过 2-3 个月经周期就会自己消失。如果囊肿小于 5cm，没有实性成分，肿瘤标志物也正常，通常观察就行；只有囊肿一直变大、破裂或扭转（会突发剧烈腹痛），才需要手术。

北京大望路中西医结合医院妇科医生建议： 第一次发现囊肿，过 2-3 个月再复查 B 超；如果囊肿一直存在、变大，或者 CA125 升高，再进一步检查。

虽然这些问题不用过度治疗，但科学管理很重要：别被 “宫颈糜烂”“盆腔积液” 这类名称吓到，它们大多是正常情况；定期复查是关键，即使不用治，也要按时做妇科检查（比如 B 超、TCT/HPV）；如果出现异常出血、腹痛、白带多等症状，还是要找专业人士评估。