这位协和医生犯了哪些错误？

看了协和一位医生吃了头孢之后发生全身过敏反应的故事，这件事有不少值得探讨的地方，比如肾上腺素应该是首选治疗，这里只说另外三点。

1，感冒不应该吃抗生素。

这位医生说：“我感觉两天前的感冒加重了。以我的经验，如果三天仍然嗓子不适，而且感觉往下走，那就要吃抗生素，通常吃三天头孢菌素就搞定了。”

这其实是不对的，绝大多数上呼吸道感染都是病毒感染，根本不需要吃抗生素。感冒大多7-10天自己好，这位医生不吃抗生素可能三天也会“搞定”的。

目前的医学共识是：如果没有确切的继发性细菌感染的证据，就不该用抗生素。一项针对上呼吸道症状不足7天的患者的系统综述发现：吃抗生素组和不吃组在症状持续时间上没有差别，就是说吃不吃抗生素同样时间病好了，但吃抗生素的人发生不良反应的风险明显更高。

如果是老年人，出现了上呼吸道感染后，可以用咽拭子查是不是新冠或流感，这两个病有抗病毒药可治。但这位医生才55岁，从他的自述看也没有基础疾病，不需要吃抗病毒药。

2，感冒不建议查血常规。

这位医生总结说，“吃药之前最好查血常规，看是否为病毒性。”

其实这是不对的，血常规并不能有效地分辨是病毒或细菌导致的。是否细菌感染主要看症状，比如链球菌咽喉炎会有严重喉咙痛、吞咽困难、发烧、常伴颈部淋巴结肿大，可以做咽拭子确认。

3，抗生素严重过敏事件屡见不鲜。

文章下面不少人说他们遇到了类似的头孢过敏事件：

「我也在新冠疫情期间发生头孢菌素过敏。经历几乎一样，是山医大二院赵斌院长亲自安排救护车才挽救我的生命。[玫瑰] ！」

「我们大学同学，就是感冒后发生了超敏反应，未能及时救治后走的。最令人扼腕的是，他也是医生，当时自己边在手机上输入“找麻醉科”（气管切开），还没输完人就走了[心碎][心碎] ！」

「我在96年（当时32岁）（在一个培训基地开会，有几个护士，没有医生）也曾经在感冒后要输液体，皮试青霉素过敏，其他的也都过敏，最后输的是不用皮试的白霉素，结果20多分钟后出现症状，全身发抖打颤，人缩成一团，有意识，立即叫车去医院，走了没多远，状况越来越差，立即返回，这时一个曾经去过马来西亚援外的护士给我打了一针地塞米松，效果不太好，后又用输葡萄糖的粗注射针管静脉注射了一大管才平稳了。死里逃生，捡了一条命回来？！」

上面三个生死攸关的严重过敏都是病毒感染后过度使用抗生素造成的。

为什么严重过敏这么多见？因为抗生素滥用多、挂水多啊。为什么医生抱怨有的病人要求给抗生素、要求输液？因为他们的这些认识是被医院、医生通常的做法培养出来的啊。

这篇过敏文章反映了顶级医院的专家/科普大V对感冒这个常见疾病都有不少误解，说明专业人士必须不断更新知识。如果他没有多此一举去吃抗生素，就不会有这次生死边缘的经历。

这位医生家就在协和旁边，他侥幸被救，那住得离医院远的普通人呢？过度使用抗生素导致的生命风险不容忽视。

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