STTT|高福院士团队追踪十年揭开人偏肺病毒流行规律

中国科学院微生物研究所高福院士团队通过十年系统研究，通过对2014年9月至2024年12月期间北京地区79,793例呼吸道感染病例的系统分析，首次全面揭示这一病原体的流行规律与进化特征。

这项研究发表在Signal Transduction and Targeted Therapy杂志，题为“Epidemiological and phylogenetic characteristics of human metapneumovirus in Beijing, China, 2014–2024”，研究显示，hMPV疫情异常暴发是由B2亚型的重新流行所致，而非新型变异株的出现。这一发现为疫情防控提供了重要科学依据。

2024年冬季，北京市呼吸道感染病例显著增加。通过北京市呼吸道病原体监测系统（RPSS），研究团队迅速对35家哨点医院的数据进行分析，发现hMPV感染率异常攀升。

11月检出率达到4.3%，12月更是飙升至9.5%，远超过去九年同期的平均1.6%水平。这种异常情况立即引起了研究人员的高度关注。监测系统数据显示，此次疫情主要影响18岁以下儿童群体，感染率达到10.4%。这与hMPV易感人群分布特征相符，但发生时间和强度却异常。

人偏肺病毒（hMPV）于2001年首次被发现，属于肺炎病毒科，是引起呼吸道感染的常见病原体。该病毒主要感染婴幼儿和儿童，但成年人也可感染。hMP病毒感染后临床表现多样，从无症状感染到严重肺炎均可发生。健康成人感染后多表现为普通感冒症状，包括咳嗽、发热、咽痛和流涕等。

对于高危人群，如老年人、免疫功能低下者和有基础慢性病患者，hMPV感染可能导致肺炎等严重临床表现。全球每年估计有1420万5岁以下儿童发生hMPV相关急性下呼吸道感染。

研究数据显示，hMPV感染呈现出明显的人群分布特征。0-4岁儿童感染率最高（3.4%），5-17岁人群感染率降至1.9%，18-59岁成年人进一步降至0.8%，而60岁以上老年人感染率又回升至1.2%。

特别值得注意的是，在5岁以下儿童中，4-5岁年龄组的感染率最高（4.6%），这一发现与呼吸道合胞病毒（RSV）主要感染2岁以下儿童的特点形成鲜明对比。这种年龄分布特征为未来疫苗重点接种人群的选择提供了重要参考依据。

通过对807例成功测序样本的分析，研究人员发现hMPV-A和hMPV-B两种基因型在北京共同循环流行，占比分别为48.0%和52.0%。进一步分析显示，A基因型中A2c亚型占90.8%，B基因型中B2亚型占54.8%。研究还发现了两类重要的变异株：A2c180nt-dup和A2c111nt-dup，后者自2018年以来成为优势毒株。最有趣的发现是hMPV流行呈现“AABB”模式，即优势基因型每两年交替一次。这一规律为预测未来流行趋势提供了重要依据。

2024年疫情异常暴发的原因主要有两个方面。首先，按照“AABB”流行模式，2024年正值从hMPV-A向hMPV-B转换的年份。其次，新冠疫情期间的非药物干预措施导致人群对hMPV的交叉保护免疫力下降。基因分析显示，2024年4月B2亚型重新出现，7月完全取代A2c111nt-dup成为优势亚型。11-12月期间收集的18例hMPV阳性样本全部为B2亚型。

全基因组分析证实，这些病毒均为已知亚型，未发现新型变异株。这意味着此次疫情异常暴发不是由新变异株引起，而是已知亚型的重新流行。

临床症状分析显示，hMPV感染最常见症状是发热，其次是咳嗽和流涕。与其他呼吸道病原体感染相比，hMPV感染没有特异的临床表现。值得注意的是，2024年流行的B2亚型引起的疾病严重程度相对较轻。没有出现严重社区获得性肺炎病例，住院率和社区获得性肺炎比例均显著低于其他亚型。G蛋白氨基酸序列分析发现，2024年流行的B2毒株存在14个高频氨基酸替换，这些变异可能改变了病毒致病性，导致临床表现相对温和。

研究表明，hMPV在北京具有明显的季节性流行特征，流行期通常为12月至次年4月，高峰期在1-3月。这一规律为防控措施的实施提供了时间窗口。

研究发现，hMPV流行与RSV流行同步或稍滞后。这种同步性增加了hMPV和RSV共感染的可能性，在临床诊断和治疗中需要引起重视。

研究人员建议，应加强对hMPV的常规监测，将其纳入呼吸道病原体监测网络。同时，重点关注儿童和老年人等高危人群的防护。总之，2024年hMPV疫情的异常暴发是B2亚型重新流行所致，而非新型变异株出现。疫情波动在预期范围内，公众不必过度担忧。

随着检测技术的普及和临床认识的提高，人偏肺病毒将不再“隐形”，而是成为呼吸道传染病常规防控体系中的重要一环。这项历时十年的研究为我国新发突发传染病防控体系建设提供了重要科学支撑。

来源 生命科学前沿

编辑 老Q