参院多数党领袖和特朗普何以为泰诺反目？

“二进宫”的美国总统特朗普（Donald Trump）之所以表现得远比第一个任期更“任性”，很大程度上是因为共和党内部的变化：首先，在他人数众多且黏性极大的核心铁杆选民群体面前，共和党内敢于和他分庭抗礼的势力早已土崩瓦解，不成气候；其次，自去年大选以来，共和党已控制了白宫、国会山两院，加上他在第一任期借天时、地利、人和之变彻底扭转了最高法院的力量对比，如今放眼美国高层政治权力结构顶层，能抗衡其为所欲为的力量至少在2026年中期选举前，可以说已经没有了。

正因如此，当地时间9月24日，当参院多数党领袖图恩（John Thune）因“区区一盒泰诺”公然与特朗普反目，便立即引起广泛关注。

泰诺（Tylenol）即对乙酰氨基酚（paracetamol，旧译扑热息痛）在北美的常见称谓，是一种兼用于退烧和镇痛的西药，在美国和绝大多数国家属于非处方药范畴，因为既是非处方药又是特效药，且价格不贵，因此是使用最广泛的常用药之一。

几十年来，泰诺一直是美国孕妇最常用的止痛药，但部分亲保守派的公共卫生界人士长期以来始终在证据不足情况下坚信，孕期服用泰诺“可能与（胎儿）自闭症谱系障碍等发育障碍风险增加有关”，“泰诺-孕妇-自闭症”长期以来一直是保守派人士和其他公共卫生专业人士争论的主战场之一。

耶鲁大学公共卫生学院博士生导师刘泽言博士（Zeyan Liew）多年来一直致力于相关研究，2025年9月，他根据近期本人和其它科研组相关大型观察性研究报告的数据表示，孕期频繁或长期服用对乙酰氨基酚与儿童神经发育障碍发病率较高之间存在“关联”。但专家强调，这些研究尚无定论。其他因素，例如潜在疾病或遗传易感性，也可能在自闭症的发生中发挥作用。

鉴于几乎所有专业相关研究报告都得出类似结论，美国食品药品监督管理局（FDA）和美国疾病控制与预防中心（CDC）明确表示，仍将泰诺推荐为孕妇最安全的非处方药。

但这一结论却触及特朗普坚定支持者、公认在公共卫生领域经常说出“雷人语言”，却对自己的结论“迷之自信”的卫生与公共服务部长小罗伯特.肯尼迪（Robert F. Kennedy）逆鳞，后者刚在2025年5月不顾专业人士纷纷劝阻，启动了耗资5000万美元的“自闭症数据科学计划”，试图借助卫生部的官印为泰诺在孕妇-自闭症领域强行打上原罪烙印。当意识到“此路不通”后，他索性让卫生部在2025年9月稍早公开发出“有关泰诺与自闭症之间潜在联系的警告”，对此前几乎所有相关报告“孕期服用可能与自闭症谱系障碍等发育障碍风险增加有关，但目前尚无研究证实两者之间存在因果关系”的结论视若无睹。

这一利用“官威”强行干预科学研究结论、且涉及公共卫生安全领域的做法立即引发美国各界广泛不满，不但反对党和专业界，甚至共和党内部也出现不同声音。

9月24日，在接受CNN“政治内幕”节目采访时，图恩对小肯尼迪最近宣布的将孕期服用泰诺与儿童自闭症联系起来的言论提出了质疑，并表示他“非常担心”这一声明可能带来的后果。他承认，一些科学家长期以来一直否认这种止痛药与自闭症之间存在联系，并表示“科学应该引导这些讨论”。值得一提的是，他在采访中对小肯尼迪和卫生部只字不提，却直接质疑了特朗普政府的上述做法。

他在谈及卫生部前述警告时指出，“卫生部引用了一些研究成果，但我再次强调，我认为医学界有很多人对泰诺的使用持有不同意见。我的观点是，我们在做出广泛断言时应该非常谨慎，确保这些断言有充分的科学和医学依据，并且我们听取了该领域专家的咨询建议，并确保这些内容都有充分的记录”。

当被问及“能做些什么敦促卫生部长小肯尼迪改变公众舆论”时，他提到最近国会对卫生部的审查，应该对泰诺公告等医疗警告的评估进行监督，并确保相关决定以研究为依据，“决策过程需要问责，需要透明，并确保以科学为依据”。

事实上，对于小肯尼迪这位争议不断的卫生部长此番做法，共和党内不满者远非图恩一人，参议员卡西迪（Bill Cassidy）就指出，卫生部这一警告“将使孕妇无法选择缓解疼痛的方法”。

“泰诺问题”不过是共和党内对特朗普越来越肆无忌惮的“长臂管辖”不满和不安增加的折射之一——事实上在这次采访中，图恩还对更敏感的话题发出了刺耳声音。

在接受采访时图恩谴责政府“强制使用”监管电视节目的做法，并表示，在美国广播公司（ABC）上周暂时停止播放《吉米.坎摩尔深夜秀》（Jimmy Kimmel Live!）之后，此类决定“应该由公司自行做出”。坎摩尔的节目于周二晚恢复播出，但主要电视台集团Nexstar和Sinclair抢先播出了该节目。

日前特朗普铁杆追随者查理.柯克（Charlie Kirk）在出席公开活动时被枪击身亡，随后特朗普政府及特朗普支持者对发布在其看来“对柯克不敬言论”的媒体、节目和公众人物发动了“猎巫行动”，《吉米.坎摩尔深夜秀》就是最著名牺牲品之一。对于这种做法，许多共和党非激进支持者也不敢苟同，他们认为过激或不敬言论固然应该追究责任，但倘仅仅正常范畴的批评、议论，仅因“不合口味”且“合口味”者的盟友掌握权力而遭受惩罚，就很难令人接受。

图恩显然正是这样认为的，他在节目中表示，“总的来说，我的观点是，政府应该远离言论自由市场，除非存在明显违反保护美国人民的法律的行为。”

就在一天前，特朗普刚刚在社交媒体发帖，威胁要起诉选择恢复播放《吉米.坎摩尔深夜秀》的ABC，美国联邦通信委员会（FCC）主席卡尔（Brendan Carr）更威胁“如果ABC及其附属机构继续播放该节目，我们将采取行动”。

或许是意识到在“柯克风波”善后等热点问题上有物极必反的危险，近期像图恩这样公开质疑特朗普政府做法的共和党人多了起来。在谈及特朗普一天前威胁起诉ABC言论时图恩表示“如果他真想起诉那显然是他的权力，但我的观点是，当涉及到联邦通信委员会、当涉及到管理机构和政府权力时，它不应该被以强制性的方式使用，尤其是在涉及《第一修正案》（the First Amendment.）的情况下”。

图恩承认，公共广播公司的运营“责任更高”，对真相和事实有“一定的标准”。他指出，他认为坎摩尔的言论不恰当，并质疑其准确性。但他坚持认为，政府机构不应干涉广播公司的第一修正案赋予的权利，“我坚信第一修正案和言论自由，我认为任何与节目制作相关的决定都应该由公司来做”。

不难看出，图恩上述言论尚处于温和规劝的所谓“几谏”范畴，对特朗普及其追随者的批评是非常温和的，之所以显得刺眼与其说“谏言切直”，毋宁说自“二进宫”以来他“如则无法家拂士”，以至于如此温和婉转的提醒在一片“伟大总统”山呼声中也被衬托的俨然“逆耳忠言”；因此也不难推断，尽管特朗普本人未必给图恩甩脸色（毕竟共和党在参院的优势微乎其微，和哪怕一两名党内资深参议员反目都可能因小失大），但狂热的铁杆MAGA们未必会善罢甘休——毕竟近期一系列“微操”足以证明，在他们的思维模式里，MAGA不完全，那绝对就是完全不MAGA。