北京
9月24日，中南大学湘雅二医院心血管内科成功为一名心脏性猝死高危患者实施湖南首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）手术，这也是全国首批完成该手术的团队。
据介绍，此次手术的患者年龄为48岁，诊断为心肌病，心脏明显扩大，心功能减退并伴有室性心动过速，全面评估为心脏性猝死的极高危人群，亟须为患者心脏安装除颤器。
传统心脏除颤器需通过静脉通路放置心脏内电极导线，存在血管损伤穿孔、瓣膜反流和感染等风险。植入式心脏除颤器是目前最有效的预防利器，相较于传统经静脉心脏除颤器，该系统的导线能完全避开心脏与血管系统。
湘雅二医院心脏电生理团队联合心血管外科和麻醉科，多学科协同作战，通过患者胸骨下方的微小切口，精准放置专用的血管外除颤导线至胸骨后间隙，并连接至左侧腋下除颤器主机。整个手术历时1个多小时顺利完成。
据统计，我国每年因心脏性猝死的患者超80万人，抢救成功率不足2%，血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）能避开血管和心脏内部，对高危人群的心脏进行“雷达监视”。作为全球首款兼具抗心动过速起搏（ATP）、停搏预防起搏（PPP）与除颤功能的血管外植入式心脏除颤系统，其独特的“胸骨后-心包外”植入路径，既避免了传统静脉导线相关的并发症，也因比既往全皮下植入式心脏除颤器（S-ICD）的导线更贴近心脏，能量传输效率大幅提升，除颤效能显著提高。
此外，该设备较传统心脏除颤器寿命延长60%以上，能有效减少患者后续设备更换的手术风险与经济负担。
据介绍，湘雅二医院心脏电生理团队一直引领着湖南省心脏起搏与电生理技术的发展。早在2001年，该团队就在湖南省率先开展心脏植入式除颤器（ICD）植入技术；2008年刷新了国内最年轻患者（13岁）植入纪录；2023年为国内最年轻患儿（9岁）植入全皮下心脏转复除颤器（S-ICD）。（工人日报客户端记者 王鑫）
来源：工人日报客户端
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