服用异维Ａ酸软胶囊期间，能不能做光子嫩肤？

白皙细腻的皮肤是大众一贯的追求，但油腻、毛孔粗大、痘痘等皮肤问题近年来却越来越常见，尤其是痘痘反复发作留下的暗沉、痘印痘坑等，更是对外貌造成不小的影响。异维A酸软胶囊常用来祛痘，服用期间能同时做光子嫩肤吗？

了解痘痘和异维A酸软胶囊

痘痘、青春痘等都是痤疮的俗称，本质上是发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，以往好发于青春期，近年来发现在成年人中发病率有不断上升的趋势。痤疮主要发生在头面、胸背等皮脂腺分泌旺盛部位，皮损表现多样，有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。痤疮的病因复杂，目前认为和皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌大量繁殖并引起炎症和免疫反应有关。

异维A酸软胶囊是国内外常规用于治疗痤疮的口服维A酸类药物，能同时作用于痤疮发病的多个关键环节，可作为首选。口服异维A酸软胶囊有明显抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊微环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，以及抗炎和预防痤疮瘢痕形成的作用。

服用异维A酸软胶囊期间，皮肤有何变化？

痤疮本身可导致皮肤屏障受损，主要通过油脂分泌增加、油脂中角鲨烯升高、游离脂肪酸及神经酰胺等对皮肤屏障有保护作用的成分含量降低，以及痤疮丙酸杆菌繁殖等引起炎症反应，破坏皮肤屏障。

异维A酸软胶囊是强效皮脂腺脂质合成抑制剂，能减少皮肤油脂分泌，有效控制痤疮皮损，但油脂明显减少可导致皮肤维持水分的能力下降，因此大部分患者用药后会有明显的皮肤黏膜干燥，如口唇、鼻腔、皮肤干燥瘙痒等。异维A酸软胶囊还有光敏性的特点，用药期间皮肤对阳光的敏感性增加，长时间暴露在阳光下容易引起瘙痒灼痛、丘疹水疱等皮肤过敏的表现。

光子嫩肤适合服用异维A酸软胶囊期间服用吗？

光子嫩肤即光子治疗，通过产生一定波长的光束作用于皮肤深层，起到改善皮肤质地和色泽、减少细纹和皱纹、改善痤疮皮损及痘印、增加皮肤弹性和光泽等作用。应用于痤疮时，光子治疗能够降低皮肤炎症反应，促进毛囊口角质层代谢，促进皮肤的修复和再生淡化痘印等，可作为痤疮辅助或替代治疗以及痤疮后遗症处理的选择。

光子治疗的光能转化为热能后，皮肤组织可能受到一定程度热损伤，从而刺激皮肤修复，促进胶原蛋白新生和重排，治疗时常见的并发症有疼痛、红肿、皮肤敏感等。需要注意的是，以下情况禁止进行光子治疗：①光敏感者或近期有光敏感药物应用的人群；②系统使用维甲酸的人群可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时削弱的特性,所以不适合做光子嫩肤治疗。异维A酸软胶囊属于维甲酸类药物，并有光敏性特点，因此在服用期间不适合接受光子治疗，可在停药后咨询医生。

另外，服用异维A酸软胶囊期间或停药6个月以内不建议进行以下皮肤手术：全脸皮肤磨削术、机械皮肤磨削术，针对全脸或非面部区域的全剥脱性激光(非点阵)，中深层化学换肤。如果想同事进行皮肤手术，应该在治疗前对皮肤屏障进行评估，在医生指导下根据皮肤敏感度和皮肤屏障受损情况调整治疗的强度，以免出现瘢痕或伤口愈合延迟等情况。

光子嫩肤对痤疮有一定的辅助治疗作用，但对于痤疮患者尤其是皮损较为严重的来说，通过口服异维A酸软胶囊快速控制皮损，在彻底控制皮损和完成常规疗程后，可根据痘印、瘢痕等后遗症状，在医生评估和指导下选择光子嫩肤或者是其他皮肤手术，以减少痤疮的影响。

参考资料：
中国痤疮治疗指南(2019修订版). 临床皮肤科杂志, 2019,48(9): 583-588. 吴金倍.理解光子嫩肤:原理、效果与注意事项[N].医药养生保健报,2024-03-20(016).DOI:10.38281