深圳一孕妇突然咯血800毫升，3小时后母婴转危为安

近日，一名43岁的二胎孕妇因支气管扩张突发大咯血，两条生命陷入危险。北京大学深圳医院胸外科、急诊科、产科、ICU、麻醉科、手术室等多学科团队协作，通过3小时手术，让母婴转危为安。

医生在手术中。受访单位供图

咳嗽多年，孕25周突发咯血

今年初，43岁的林棱（化名）意外怀上了二胎。虽然是高龄怀孕，但整个孕早期，她没有明显孕反，甚至觉得“和没怀孕时差不多”。

直到8月18日傍晚，林棱胸口突然涌上一阵窒息般的闷堵，她下意识冲向洗手间，“扑哧”吐出一口鲜血，喷在白色瓷砖上，还带有暗紫色血块。“我老公从客厅赶来，看着洗手池的血，人都吓傻了。”回忆起那个傍晚，林棱仍心有余悸，“我不敢低头，怕血块堵在喉咙里。”这不是她第一次咳血，却是最恐怖的一次。

17年前，25岁的林棱在一次普通感冒过后，落下了咳嗽的病根，去医院检查后被确诊为支气管扩张，起初症状轻微，她没太在意。

2020年一次重感冒袭来，她突然咳出一口血，“当时量不多，像痰一样，七八口就停了”。林棱去医院就诊，医生告诉她，“不排除肺癌或肺结核，得进一步检查。”

后来她拿到明确诊断——非结核分枝杆菌感染。接下来，她遵医嘱服药，咳血症状有所缓解。可停药后，麻烦又找上门，每年总会复发两三次，每次就几口血。医生曾建议她做开胸手术，切除病变的肺叶，但一想到要在开胸做手术，她觉得偶尔咳血比手术安全。殊不知，这颗“炸弹”，会在怀孕后被悄悄点燃。

3小时手术救回两条生命

“这次不是一点点渗血，是喷射状的，一口接一口吐。”看着妻子脸色越来越苍白，丈夫立即开车赶到离家最近的医院。

医生看到林棱的情况，估算咯血总量已超800毫升。“太危险了，我们处理不了，得转上级医院”。随后，林棱被救护车紧急转往北大深圳医院。

当她被推进北大深圳医院急诊大厅时，急诊科立即启动急危重症孕产妇绿色通道，值班急诊医生快速评估，患者的血压已接近休克阈值，心率100次/分，血氧饱和度95%，CT显示左下肺、左上肺舌段、右中肺支气管扩张。

“直接送ICU！”急诊团队当机立断。随后，在ICU团队紧急抢救后，林棱生命体征稳定了下来。尽管林棱咯血的症状得到缓解，但随时有可能再次大咯血，危及生命。急诊科、产科、麻醉科、ICU、输血科医生紧急进行讨论，最终确定了治疗方案。

8月25日清晨，林棱被推进手术室，一场“生命接力”正式开始。整个手术用了3小时11分钟。最让人欣慰的是，胎儿全程平稳，没有出现宫缩或胎心异常。

术后，林棱被转入ICU加强监护。第二天，她从ICU转回胸外科普通病房，已经能下床轻微活动。“看到B超监测器中宝宝一切正常，我就知道手术做得值。”林棱说，接下来可以安心养胎，等足月生产。

采写 | 深圳晚报记者 周倩

编辑 | 陆楚一

审读 | 伊诺

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