泉城济南一滴泉经典学堂：古代名医大家吴鞠通的故事

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吴鞠通（1758--1836），江苏省淮安市淮安区人，享年79岁。他是一位杰出的中医温病学家。对中医学的贡献，在于对中医立法上的革新和理论上的完善，尤其对于温热性疾病的治疗，他对于理论的发挥和留下的诸多方剂，使得中医的基本治法在外感病和热性病方面得到了进一步的完善。

据《温病条辩》序言记载，吴鞠通出身书香门第，自幼习儒，19岁时因父病不治，死于庸医之手，认为“父病不知医，尚复何颜立于天地间”，在不为良相便为良医观念的影响下，慨然弃儒学医。为父守丧期间开始购置医书，朝夕诵读。23岁时，又因侄儿巧官罹患温病，死于庸医之方，更加激发了从医之志，并重点研究温病。

“又越三载，来游京师，检校《四库全书》，得明季吴又可《温疫论》，观其议论宏阔，实有发前人所未发，遂专心学步焉。”1883年吴鞠通当时被朝廷选贡入京，参与《四库全书》中医部分的抄写和校对工作。正是参与《四库全书》中医的检校，使吴鞠通得以认真研究明代医学家吴又可编著的《瘟疫论》。

主要成就

吴鞠通的学术成就主要体现在他对温病学的深入研究和创新上。他撰写的《温病条辨》一书，堪称温病学领域的经典之作。在这部著作中，吴鞠通详细论述了温病的病因、病理、诊断和治疗方法，特别是他提出的湿热病发病机理和治疗方法，不仅在当时引起了广泛关注，更对后世中医学的发展产生了深远影响。

在学术上，吴鞠通最杰出的贡献是对三焦辨证法的推广和发展。他将身体分为三个部分——上焦、中焦和下焦，并针对每个部分的特点和病症提出了相应的治疗原则和药方。他还发明了许多至今仍被广泛使用的有效药方，比如银翘散、桑菊饮和青蒿鳖甲汤等。

“气化则湿亦化”思想特色

治湿皆需以行气之法为其根本，行气可使气机条畅而津液流通，阳气通达而水湿得化，即“气化则湿亦化”。

“气化则湿亦化”出自清代吴鞠通的《温病条辨》：“湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢结而不可解之势。惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也”。吴鞠通认为，湿气弥漫，闭阻阳气，卫外不固，病位偏于肺表，首重气化，上焦轻开肺气为治，湿阻卫气内外合邪用三仁汤气化以达湿化，透解肺卫郁闭之湿邪。吴氏亦云：“肺经通调水道，下达膀胱，肺痹开则膀胱亦开”。故应“先宣肺气，由肺而达膀胱以利湿”。吴氏认为，通过宣发肺气，由肺下达膀胱，亦有利湿邪从小便而去。

参考文献：

[1]莫小英,阮威君,郑锋玲,等.基于“气化则湿亦化”论治湿滞三焦[J].广州中医药大学报,2024,41(04):1048-1052.DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2024.04.035.

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