这种「快乐水」比加糖奶茶的危害都大，尤其是对女性

图片: 黄仔 | 撰稿: 柳北 | 责编: 柳北

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Hello大家早上好，我是柳北。

你喝酒吗？

让我看看有多少朋友和我一样，有事没事喜欢小酌一杯。

近年来，随着生活方式的变化，酒精常作为人们放松身心、缓解压力的「万能药」，越来越多的年轻女性也开始加入「饮酒大军」。

和男性相比，虽然女性的饮酒量总体上仍然较低，但差距正在迅速缩小。尤其是在低度酒、预调酒和果酒等领域，年轻女性已经成为最主力的消费人群。

但最近一项研究发现：女性更容易受到酒精对健康的负面影响。

▲图片来源：ohsu

今天我们就来聊聊女性饮酒与健康。

酒精正在危害肝的健康

近一个世纪以来，女性在酒精消费、暴饮暴食和酒精使用障碍方面一直在缩小性别差距。

美国有近1.33亿成年人饮酒，越来越多的研究表明酒精正在危害人们的健康。过去二十年，肝病病例增加了一倍多——研究结果指出，女性受害尤为严重。

研究人员分析了国家（美国）健康与营养检查调查（NHANES）从1999年至2020年间超过4万名成年人的数据，重点关注符合重度饮酒标准的参与者，并考察了其中肝病与代谢症候群的发生情况。代谢症候群包括2型糖尿病、高血压和肥胖等症状，既往研究已表明该类症状与饮酒人群罹患肝病的风险升高相关。

分析结果显示，符合重度饮酒标准的研究参与者中，酒精相关肝病的发生率在二十年间增加了一倍以上。严重肝损伤（即肝脏形成瘢痕组织进而损害功能的肝病阶段）的发生率也出现类似增长，从1999~2004年间的近2%上升至2013~2020年间的4%以上。

同时，在研究期间，重度饮酒者中代谢症候群的诊断率也从26%显著上升至近38%。与二十年前相比，以下四类人群在重度饮酒者中所占的比例明显扩大：

• 女性

• 45岁及以上的成年人

• 贫困人群

• 代谢症候群患者

酒精对女性肝的影响更大

尽管人们普遍误以为肝脏疾病只会影响酗酒者或长期酗酒的人，但事实是，即使是适度饮酒也可能随着时间的推移导致肝脏损伤。

肝脏是代谢酒精的核心器官。当酒精摄入超过肝脏的处理能力时，代谢过程会产生大量的还原型辅酶I（NADH），这会打破肝脏正常的脂质代谢平衡，迫使肝脏将本应代谢掉的脂肪酸重新合成为甘油三酯，并堆积在肝细胞里，也就是我们常说的脂肪肝。

此时，肝脏可能只是「沉默的肥胖」，没有明显症状，但危机已经埋下。

如果持续饮酒，单纯的脂肪堆积就会升级为危险的炎症——酒精性肝炎。

持续的炎症就是一场反复「破坏-修复」的循环。每一次修复，肝脏都会像皮肤受伤后结痂一样，产生瘢痕组织，也就是胶原纤维，这个过程就是纤维化。原本柔软有弹性的肝脏开始变硬、变韧，功能逐渐丧失。

当纤维化弥漫整个肝脏，正常肝结构被破坏，形成无数微小的「瘢痕结节」，肝脏就变硬、缩小，进入了肝硬化阶段。

一项研究发现，从2006年到2014年，女性与酒精相关的急诊就诊次数增加了70%, 而男性则增加了58%。另一项研究报告称，从2009年到2015年，女性与酒精相关的肝硬化发生率上升了50%, 而男性则上升了30%。

女性比男性更容易患上与酒精相关的肝脏疾病，有几个原因。

首先，女性的平均体脂率高于男性，而身体总含水量低于男性。酒精是水溶性的，它主要分布在身体的水分中。因此，在饮用相同量和浓度的酒之后，酒精在女性体内会被「浓缩」，血液中的酒精浓度（BAC）通常更高，对肝脏等器官的暴露剂量更大。

其次，女性的体重通常小于男性，这意味着处理同样量的酒精，女性的肝脏负荷更重。

另外，与男性相比，女性体内一种名为醇脱氢酶的酶的水平较低，这种酶有助于身体代谢酒精。这再次导致血液中的酒精浓度更高。

这些生理差异，再加上酒精使用和暴饮暴食的急剧增加，使得女性特别容易患上与酒精相关的疾病。

并且长期饮酒的女性，即使饮用量不大，其发生肝硬化所需的年限也比男性短得多，患上肝癌的风险也相应增加。

▲图片来源：health

到底是什么造成女性饮酒数据持续攀升？

女性饮酒率上升的原因

• 压力

酒精常被当作快速缓解压力、转换情绪的方式。随着女性在职场中承担更多管理角色，其收入与责任同步增长，面临的多重压力——包括事业挑战、家庭照料、育儿任务、社会期望与财务负担也日益加剧。

以往，下班后饮酒更多是男性的习惯，如今越来越多职业女性也开始参与其中。研究显示，担任管理职务的女性在工作日的饮酒频率和数量均显著高于其他职业女性。

值得注意的是，为应对压力而饮酒的人群，相比社交或娱乐饮酒者，患上酒精使用障碍的风险更高。尽管饮酒动机因人而异，但多项研究表明，女性更倾向于通过饮酒来应对压力和焦虑。

例如，一项针对大流行初期大学生饮酒行为的研究发现，在压力与焦虑水平较高的人群中，酒精消费量明显上升；其中女性在压力增加时更频繁地提高饮酒量。

• 经济

随着女性经济水平、社会地位的提升，开始频繁出入各种需要喝酒的社交场所，喝酒的女性越来越多，也让商家开始针对女性饮酒习惯推出了一系列产品和营销活动。

这些专为女性设计的低酒精或风味饮品（如果酒、气泡酒等）降低了饮酒的门槛，使酒精更容易融入日常生活和社交互动中，进一步推动了饮酒行为的常态化。

但需要提醒的是，许多面向年轻群体、口味偏甜的女性酒饮虽然容易入口，却往往含糖量高、酒精度数却不低。消费者可能在无意中摄入大量酒精，例如饮用两三罐风味饮料的实际酒精总量可能相当于数杯烈酒。

• 风潮

近年来，一种以「微醺」为标签的饮酒文化在社交媒体和年轻女性中广泛流行。「女士之夜」「居家小酌」「微醺时刻」等场景通过短视频、博主推荐和品牌故事不断被美化和传播，饮酒逐渐被塑造为一种时尚、放松且具有仪式感的生活方式。

这一风潮不仅强化了饮酒与休闲、自我宠爱之间的联结，也弱化了公众对酒精风险的认知。越来越多女性开始视饮酒为正常，甚至时髦的社交行为，进一步推动了女性饮酒率的上升。

然而，在风潮背后，我们需要理性看待酒精对健康的影响，避免过度美化或依赖酒精作为情绪出口。

▲图片来源：Giphy

酒精对女性伤害更大

由耶鲁大学、科罗拉多大学等机构的研究人员撰写的文章提到，与不喝酒的女性和患酒精使用障碍（AUD）的男性相比，女性饮酒者和患AUD的女性的大脑体积较小，大量饮酒的女性比男性有更多的大脑灰质和白质损失。

这意味着饮酒女性可能更容易出现认知和行为方面的问题，比如学习和记忆力下降等。

的确有其他研究发现，在短期记忆任务中，酒精对女性的影响更大。受试者被要求做延迟记忆试验，检测他们存储信息并在稍后回想起来的能力。结果在中度醉酒的情况下，女性的延迟回忆能力比男性差得多。

不过研究也提到，戒酒一段时间后，大脑体积可能会有所恢复，尤其是女性的白质恢复得很明显。

不只是大脑，酒精对女性各个器官系统的危害都更大。

《生物学的性别差异》上的一篇研究提到，与患AUD的男性相比，患AUD的女性发生肝硬化、肝炎、心血管疾病、高血压、中风的风险更高。女性也比男性更容易患上与酒精相关的癌症，比如口腔、食管、咽喉、肝脏和乳腺方面的癌症。

除了这种在两性身上都可能发生的疾病，酒精还对女性特有的生理有影响。过度饮酒与月经不规律和月经期间激素水平变化有关，包括内源性雌二醇和睾酮水平升高。而由酒精导致的激素变化又与相关疾病发生率增加有关。

如果饮酒发生在女性怀孕期间，可能导致自发性流产、新生儿死亡以及胎儿酒精综合征。生下来的孩子可能有天生缺陷，出现行为、学习、思维和身体发育障碍，并且这种缺陷将伴随终生。

如果这么说还是不够具体，2023年发表在美国医学会旗下期刊《JAMA Network Open》上的一篇研究直接告诉大家——女性饮酒者的死亡风险更大。

这篇文章是对107项队列研究的荟萃分析，涉及超过480万名参与者。

他们被分为6类：过去饮酒者（现在完全戒酒）、偶尔饮酒者（＜每周9.1克）、低量饮酒者（每天1.3~24.0克）、中量饮酒者（每天25.0~44.0克）、高量饮酒者（每天45.0~64.0克），以及最高量饮酒者（每天≥65.0克）。

研究否定了适量喝酒延年益寿的观点，少量饮酒者的全因死亡风险并没有降低。女性在每天饮用25g酒精之后，死亡风险开始显著上升，喝得越多，风险越大。

25g酒精约等于：750mL啤酒；250mL葡萄酒；75g的38度白酒；50g的52度白酒。

另外，在同等级饮酒量中，女性饮酒者的全因死亡风险高于男性。

每一次举杯，女性肝脏所承受的压力和未来面临的风险，都远高于同等条件下的男性。因此，最安全的选择就是——不喝。如果一定要喝，尽量控制频次与用量，毕竟微醺虽惬意，清醒更长久。

好啦，今天的内容就先到这里，愿每一位女性都能在压力与放松之间，找到属于自己的平衡。

早安，我爱这个世界。

参考文献

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