骨折康复 | 下肢伤患如何正确使用腋仗？

腋拐是一种辅助行走的简单器。在骨折患者中，尤其是下肢损伤、疾患，术后常需要腋拐辅助站立行走及功能锻炼。它可以帮助患者保持平衡、支持保护、辅助行走、恢复功能、预防并发症。小小的拐杖，没想到功能这么强大！但是，你真的会使用腋拐吗？

在门诊和住院病房，我们常常见到不少患者因为不会用腋拐而摔倒，有很多患者因为错误的使用方法，造成负重不均、步态异常、血管受到卡压等后果。

今天，我院现代康复治疗部的治疗师就来教大家如何正确使用腋拐。

一、腋拐的构成

腋拐又称标准拐，主要由上端的腋托、中间的把手、支撑杆、套头组成。

二、正确使用腋拐的意义

腋拐能帮助患者尽早下地活动，最大限度地支持保护患肢，促使患肢尽早恢复正常步态，提高患者的日常生活能力，加快术后康复。

三、使用腋拐常见误区

腋拐高度因人而异，腋拐太高，稳定不够，容易摔倒；腋拐太低，会诱发患者姿势的异常，不利健康。因此，一把适合自己的腋拐，对于患者的康复起到非常大的作用。

腋拐的负重点是位于中间的把手，而不是腋托。很多女性患者上肢力量不足，习惯身体架在腋托处，容易导致腋神经、桡神经损伤。

四、腋拐高度要适合

腋拐合适高度的4种测量方法

1、身长减去41cm。

2、站立位，身高乘以77％。

3、仰卧位，从腋下量至脚跟的长度再加5cm。

4、站立位，从腋下5cm处量至第五脚趾外15cm。

把手高度

同手杖长度，站立时大转子的高度即为把手位置，或上肢自然下垂，肘弯曲30度，手掌刚好握住把手位为宜。

“3315”口诀

拐高距腋3手指，把手肘弯30度，拐脚置趾外15cm。

五、扶拐行走也要“帅”

1、患肢完全不能负重时：

双拐向前迈出→健肢跟上→重复上述动作。

2、患肢可以部分负重时：

双拐和患肢同时向前迈出→健肢跟上→重复上述动作。

注意，使用单侧拐时，腋拐应该放在健肢的一边，如：右腿不能负重，那腋拐放在左侧，而不是把腋拐当作腿用放在患侧。如腋拐放患侧，为了减轻患腿的负重，患者必须歪斜身体才能支撑更多重量，这样非常容易摔倒。

如果患肢不能负重的话，就只有在患侧负重迈步行走时，用腋拐支撑全部的体重进行一步跳跃，这是很危险的，也不利于我们正常的步态训练。

六、扶拐站姿不应太“妖娆”

正确应该是：

1、身体正直站立。

2、双手扶好拐杖，拐杖在身体两侧微微分开。

3、腋托贴在腋下两侧的胸壁肋骨，以防止身体晃动。

4、双手紧握把手，用手臂的力量支撑身体重量行走方法。

文/图：韦神 编辑：林飞

来源：广西壮族自治区人民医院 如有侵权请联系删除