推广疫苗接种，共筑免疫防线，守护生命，无问西东

从遏制乙肝流行到迎战宫颈癌，疫苗始终是人类对抗疾病的重要武器。

预防接种是全球公认的重要公共卫生干预手段，每年可预防350万-500万人死于白喉、破伤风、百日咳、流感和麻疹等疾病。国家免疫规划（NIP）是我国结合自身传染病流行情况、卫生资源等因素，制定的有组织、有计划开展疫苗接种的公共卫生策略，也是落实预防接种、保障群体健康的重要制度，其建立与发展紧密契合全球公共卫生行动的浪潮。

1978年，中国响应WHO提出全球实施的扩大免疫规划（EPI），建立了计划免疫的体系，纳入卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗，即所谓“四苗六病”。四十多年间，NIP不断扩展与完善，如今已涵盖13种疫苗，可预防15种传染病，覆盖人群和病种范围显著扩大。多种NIP疫苗在传染病控制方面发挥了重要作用，我国于2000年实现了无脊髓灰质炎目标，2006年后已无白喉病例报告。

这张不断强化的免疫防护网，不仅体现了国家对民众健康需求的精准响应，也深深烙印着国际合作所传递的温暖与力量。

一家美国企业，

助力中国摘掉了“乙肝大国”的帽子

上世纪80年代，我国面临着乙肝病毒的严峻威胁。抽样数据显示，全国乙肝病毒表面抗原携带者多达1.2亿人，约占总人口10%，而当时国产血源乙肝疫苗受供源和手工作坊式生产限制，产能极低，1986年获批生产后，直至1992年才形成2000万人份的年生产能力，远不能满足防控需求。在扩大本土生产的同时，中国政府决定寻求国际技术合作，目标锁定了拥有重组乙肝疫苗技术的美国默沙东公司。

1988年，中国政府代表团与默沙东公司开启技术转让谈判，然而初期并不顺利。默沙东公司最初计划向中国出售疫苗，但即便降至最低价，100美元一剂的费用仍远超当时中国普通家庭的承受能力。谈判焦点随即转向一次性技术转让。打破僵局的是时任默沙东公司总裁兼董事会主席的罗伊・瓦杰洛斯博士。这位心怀公共卫生使命的领导者回忆说：“我很焦虑，时间如此紧迫，我想保护孩子们免受这种致命疾病的侵袭。”

最终，瓦杰洛斯博士决定以零利润的方式向中国转让重组乙肝疫苗全套技术。他认为：“这是一件正确的事！我认为这是默沙东在20世纪做的最好决策之一，虽无利润，但它有望拯救的生命数量超过了默沙东曾做过的任何事，50年后，中国将根除乙肝。”

根据协议，默沙东公司不仅提供全套生产工艺、技术及装备设计，还负责培训中方人员，确保国产疫苗质量与原研一致。另外，默沙东公司承诺不收取任何专利费或利润，也不在中国出售默沙东生产的乙肝疫苗。

这份跨越国界的合作很快结出硕果，为中国乙肝防控打开了新局面。两条引进生产线投产后，年产能达6000万支，彻底解决了中国乙肝疫苗供应短缺的难题。1992年，我国成为率先实施对新生儿进行乙肝疫苗计划免疫接种的发展中国家之一；2002年，乙肝疫苗正式纳入NIP。到2015年，我国的新生儿三剂乙肝疫苗覆盖率已经达到99.6％。2020年，我国5岁以下儿童乙肝病毒感染率降至1%以下，成功摘掉了“乙肝大国”的帽子。

国际携手加速HPV疫苗推广，

为人类健康筑起坚实防线

国际技术合作不仅解决了我国的乙肝疫苗短缺问题，更深远地影响了中国公共卫生体系的建设。而这种合作精神，也在后续的疫苗发展与疾病防控中延续并拓展至更广泛的领域。

进入21世纪，随着传染病防控形势变化和对其他疾病的认识加深，疫苗接种预防开始向更广泛的疾病领域延伸。人乳头瘤病毒即HPV，主要分布于人类生殖道并长期潜伏，是一种嗜上皮性病毒，当机体免疫力减弱时，其活性恢复，引发生殖道良性肿瘤，但是当HPV感染患者呈持续性感染状态高危型HPV（hrHPV）的持续感染，将导致良性肿瘤恶变，形成宫颈癌。此外，高危型HPV感染还与肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌和喉癌等癌症密切相关，在全球范围内每年所致新发癌症病例多达73万。

接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段。截至2025年6月，全球共7种预防性HPV疫苗获批上市，根据预防的病毒亚型，可以分为二价、四价、九价3类。二价HPV疫苗主要预防HPV16和18，而九价HPV疫苗在此基础上还额外覆盖了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58等感染引起的高级别子宫颈、外阴或阴道疾病和持续感染，保护效力均>96%。此外，九价HPV疫苗还能预防由HPV6和11亚型导致的肛门生殖器疣。

在目前上市的九价HPV疫苗中，由默沙东公司生产的进口九价疫苗是唯一获批用于预防由7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58型）引起的宫颈癌的九价疫苗，且凭借男性适应证在中国的获批成为首个且目前唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗，进一步拓宽了免疫保护的人群范围。截至2025年5月，进口九价疫苗已在全球112个国家和地区使用，体现了健康成果的全球共享。

英国于2008年实施国家HPV疫苗计划，在学校为每个青春期女孩提供两剂HPV疫苗，接种的比例超过85%，取得显著防癌效果。研究显示，在12至13岁接种疫苗的女性中患宫颈癌的风险比未接种疫苗的女性降低低87%。这一巨大的成功不仅验证了HPV疫苗的实际效果，也为我国提供了可借鉴的实践经验。

2020年，世界卫生组织（WHO）发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，明确将推广HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和规范治疗列为三大重要任务，推动各国制定相应行动计划。这一国际倡议极大促进了包括中国在内多个国家的政策响应与实施加速。

在我国，宫颈癌发病率与死亡率持续上升，且发病呈现年轻化趋势，防控任务日益艰巨。2009年起，国家将农村妇女“两癌”筛查纳入重大公卫项目；2019年进一步将其整合进基本公卫服务内容，初步建成上下联动的防治网络。《中国妇女发展纲要（2021-2030）》更明确提出提高HPV疫苗接种率的目标。

9月11日，国务院新闻办公室发布消息，宣布今年将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务，并将HPV疫苗正式纳入NIP。时隔18年，NIP再度迎来扩容升级。标志着中国在肿瘤预防领域迈出关键一步，也再次凸显中国在全球健康治理中积极学习、快速响应的一面。

结语

从乙肝疫苗的技术引进到HPV疫苗纳入NIP，国际社会的知识共享、技术合作与战略协同，不仅极大丰富了我国公卫体系的建设，也为构建人类卫生健康共同体写下了生动注脚。未来，面对依然复杂的疾病威胁，深化国际合作、共建人类卫生健康共同体，仍将是守护全人类健康不可或缺的力量。

参考文献：

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4.中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会,中华预防医学会疫苗与免疫分会. 人乳头瘤病毒相关的非宫颈疾病早期预防专家共识（2025版）[J]. 中华医学杂志,2025,105(30)：2536-2550.

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