怎么做好呼吸防护能够预防尘肺病？

尘肺病是一种由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。这是一种不可逆的、致残性的职业病，目前尚无特效治疗方法，因此预防至关重要。而在各种防护措施中，正确选择和佩戴口罩是保护劳动者呼吸道健康的第一道，也是至关重要的一道防线。

面对市场上各式各样的口罩，如何做出正确的选择以确保有效防护呢？关键在于理解以下几个核心要素：

一、 认清防护标准：不是所有口罩都防尘

首先必须明确，日常生活中常见的棉布口罩、普通医用外科口罩等，其主要目的是防飞沫、保暖或防花粉，对于工业生产中产生的细微粉尘颗粒，它们几乎没有任何防护效果。预防尘肺病，必须选择专为工业防尘设计的呼吸防护用品。

在选择时，请务必寻找口罩上标注的防护标准等级。常见的权威标准包括：

• 中国国家标准 GB2626-2019（呼吸防护 自吸过滤式防颗粒物呼吸器）：这是国内最核心的工业防尘口罩标准。该标准根据口罩的过滤效率分为KN95KN90两个主要等级（对应非油性颗粒物）。
• KN95：对非油性颗粒物的过滤效率≥95%。
• KN90：对非油性颗粒物的过滤效率≥90%。
• 建议：对于绝大多数工业生产粉尘（如煤矿尘、水泥尘、石英尘等），应优先选择KN95级别的口罩，它能提供更高级别的保护。
• 美国NIOSH标准（如N95）欧洲EN149标准（如FFP2）：这些是国际通用标准，其防护级别与KN95类似（N95、FFP2过滤效率均≥94%），同样适用于防尘。

核心要点：认准“KN95”或同等及以上标识，这是有效防护的“入门券”。

二、 确保密合度：再好的滤棉也怕漏气

口罩的过滤效率是在实验室理想条件下测得的，其前提是口罩与佩戴者的面部紧密贴合。如果密封不严，含有粉尘的空气就会从不密封的缝隙直接吸入肺部，使高性能的滤棉形同虚设。

因此，选择口罩时必须考虑密合度：

1. 选择适合脸型的款式：口罩有杯罩式、折叠式等多种设计。尝试不同款式，找到最能贴合自己脸型（尤其注意鼻梁和下巴处）的型号。
2. 佩戴时必须进行气密性检查

• 正压检查：戴上口罩后，用手捂住呼气阀，轻轻呼气。感觉口罩应微微鼓起，但气体不应从口罩边缘泄漏。
• 负压检查：捂住口罩的滤棉部分，轻轻吸气。口罩应向内微微塌陷，且无气体从边缘吸入。

1. 注意面部毛发：浓密的胡须、鬓角会严重影响密封效果。为保证防护，佩戴者最好剃净胡须，或考虑使用其他类型的呼吸器（如正压送风式）。

三、 考虑舒适性与可持续性

一个防护效果再好但佩戴不舒适的口罩，也很难被长期坚持正确使用。舒适性直接影响防护的依从性。

• 呼吸阻力：高性能滤棉在过滤细微颗粒时必然会带来一定的呼吸阻力。选择带有呼气阀的口罩可以显著降低呼气阻力，帮助排出湿热空气，减少闷热感，尤其适合体力劳动强度大的工作者。
• 材质与重量：选择材质柔软、亲肤、无异味的口罩。较轻的重量也能减轻长期佩戴的负担。
• 更换周期：防尘口罩分为随弃式（不可清洗，通常使用一段时间或感觉阻力明显增大时更换）和可更换式（只更换滤棉，面罩本体可重复使用）。根据工作环境粉尘浓度和使用频率，建立明确的更换计划，切勿为了省钱而超期使用，导致防护失效。

选择与使用总结

1. 确认危害：了解工作环境中粉尘的类型和浓度。
2. 选择标准：优先选择标有GB2626 KN95或同等标准（如N95, FFP2）的工业防尘口罩。
3. 检查密合：选择适合自己脸型的款式，每次佩戴时务必进行气密性检查。
4. 确保舒适：根据劳动强度考虑带呼气阀的款式，并注意个人卫生，及时更换。
5. 正确佩戴：严格按照说明书佩戴，完全罩住口鼻，调整鼻夹至贴合鼻梁。

最后必须强调，佩戴口罩是个人防护的最后一道手段。最根本的预防措施在于从源头消除粉尘，如改进生产工艺、采用湿式作业、加强通风除尘等。企业必须为劳动者提供符合要求的防护用品并进行培训，而劳动者自身也要树立强烈的自我保护意识，正确选择并坚持佩戴有效的防尘口罩，才能真正守护好自己的呼吸健康，远离尘肺病的威胁。