ACIP 会议陷疫苗争议：MMRV 拆分接种，乙肝剂量拟推迟

摘要：美国疾控中心（CDC）下属的免疫实践咨询委员会（ACIP）近期召开会议，就儿童疫苗接种方案展开讨论并投票。会议建议推迟 4 岁以下儿童麻腮风水痘联合疫苗（MMRV）的接种，改为分别接种麻腮风疫苗（MMR）和水痘疫苗，且后续又推翻此前决议，建议在 “儿童疫苗计划”（VFC）下也不再提供 MMRV 联合疫苗。同时，委员会还考虑将新生儿乙肝疫苗的 “出生剂量” 推迟至出生后一个月接种，该投票将在会议第二天进行。此次会议被分析师指出存在明显的反疫苗倾向，决策过程中对循证医学的整合不足，引发对后续新冠疫苗接种方案讨论结果的担忧。一、MMRV 联合疫苗接种方案争议不断，投票结果两度反转

在本次 ACIP 会议首日（周四）的讨论中，麻腮风水痘联合疫苗（MMRV）成为焦点。该疫苗可同时预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四种疾病，但存在引发热性惊厥的罕见风险。据 CDC 数据显示，在 12 至 23 个月大的婴儿中，每 1 万名接种者中约有 8 人会出现这一副作用。

委员会中多名成员此前就有反疫苗言论记录，会议期间，他们将大量时间用于 “纠结这一罕见的热性惊厥风险”。经过投票，委员会以 8 比 3 的结果决定，仅支持 4 岁及以上儿童接种 MMRV 联合疫苗，对于 4 岁以下儿童，建议分别接种 MMR 疫苗和水痘疫苗。

不过，会议讨论很快出现矛盾。起初，ACIP 决定不终止 “儿童疫苗计划”（VFC）中 MMRV 联合疫苗的供应，该计划旨在为无力承担疫苗费用的家庭提供疫苗，这意味着 4 岁以下儿童仍可通过 VFC 获得 MMRV 联合疫苗。但在会议次日（周五）的首个议程中，委员会再次投票，推翻了此前关于 VFC 的决议，明确建议在该计划下也不再提供 MMRV 联合疫苗，要求儿童接种单独的 MMR 疫苗和水痘疫苗。

BMO 资本市场的分析师对此表示，此次会议凸显出决策过程中 “循证医学整合有限”，且整体基调偏向反疫苗，这让他们对后续新冠疫苗相关讨论的结果 “更不乐观”。

二、乙肝疫苗 “出生剂量” 或推迟，专家观点针锋相对

除 MMRV 联合疫苗外，乙肝疫苗的接种时间也在本次 ACIP 会议的讨论范围内。目前，美国新生儿通常在出生后一天内会接种乙肝疫苗的 “出生剂量”，而 ACIP 正考虑将这一接种时间推迟到新生儿出生一个月后。

CDC 官员亚当・兰格在会议上进行了报告，他明确表示，“没有证据表明新生儿接种乙肝疫苗后，发生本就罕见的不良事件的风险高于年龄稍大的婴儿”，且即便出现这些并发症，“通常也比较轻微”。

然而，委员会成员、美国天主教护士协会地区主任维基・佩布斯沃思却提出反对意见。她认为，关于婴儿乙肝疫苗的相关信息存在 “缺口”，在这种情况下认定乙肝疫苗对婴儿安全，“或许还为时过早”。

由于会议时间紧张，ACIP 未能就乙肝疫苗接种方案的调整进行投票，该投票将在周五的会议中完成。BMO 资本市场的分析师再次指出，在乙肝疫苗的讨论中，委员会依旧延续了 “反疫苗基调”，且 “对疫苗的怀疑态度持续存在”。

三、会议反疫苗倾向引担忧，新冠疫苗讨论前景不明

从本次 ACIP 会议对 MMRV 联合疫苗和乙肝疫苗的讨论过程来看，委员会的反疫苗倾向已成为不可忽视的问题。多名成员带有反疫苗背景，在讨论中过度聚焦疫苗的罕见风险，对疾控中心提供的科学数据重视不足，决策过程也出现反复，这让外界对委员会的专业性和决策科学性产生质疑。

目前，会议尚未涉及新冠疫苗接种方案的讨论，但鉴于前两日会议的整体基调，BMO 资本市场的分析师明确表示 “对新冠疫苗相关讨论的结果不太乐观”。后续新冠疫苗接种方案是否会出现调整、调整方向如何，以及这些调整是否基于充分的科学证据，仍有待进一步观察。

参考来源：https://www.biospace.com/policy/reformed-acip-recommends-delaying-mmrv-combo-vaccination-forecasts-changes-to-hep-b-covid

识别微信二维码，添加生物制品圈小编，符合条件者即可加入

生物制品微信群！

请注明：姓名+研究方向！

本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com)，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观不本站。