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10. 风家,表解而不了了者,十二日愈。
解读:体虚外感者的恢复特点
- “风家”是谁?
- 平素气虚、卫阳不足,容易反复感冒(如现代所说的“免疫力低下者”)。
- 类似后文的“衄家”(易流鼻血的人)、“汗家”(多汗的人)等,属于体质偏颇导致的慢性易感状态
- 不是单纯的太阳中风患者,而是“易感体质”之人
- “表解而不了了”是什么状态?
- 不了了:身体仍感倦怠乏力、头昏沉、精神不振,似病非病。这是因正气不足,余邪未净,气血未完全恢复所致。
- 表解:经过发汗(如桂枝汤)或治疗后,恶寒、发热等表证已退
- 为什么需要“十二日愈”?
- 体虚者的外感本质是“阴证”(正气不足),故恢复时间延长(6×2=12日)。
- 常人外感(如太阳病)可能7天自愈(第7条),但体虚者需更长时间。
- “十二日”是两个“六日周期”(《内经》以六日为疾病一候),提示需要双重修复期,与“发于阴,六日愈”呼应:
- 治疗与调护建议
- 可适当用益气扶正药(如桂枝加黄芪汤、玉屏风散)。
- 不宜反复发汗:表证已解,若再强行发汗,会进一步耗伤正气(如第6条误治的教训)。
- 静养为主:饮食清淡,避免劳倦。
- 观察周期:若十二日后仍未愈,需考虑是否存在更深层问题(如少阴病)。
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