痛经到打滚？这种情况卵巢癌风险高10倍，2000万女性正在经历

更危险的是，它不仅让你疼到崩溃，还可能悄悄埋下癌症隐患。

来源 | 医脉通健康关爱中心

作者 | zxm

“每个月那几天，疼得直冒冷汗，蜷在沙发上像条脱水的鱼。”28 岁的小夏这样描述自己的痛经。

她从小就被长辈告知 “结婚生子就好了”，硬生生扛了十几年，直到最近体检发现卵巢囊肿，穿刺结果显示 ——子宫内膜异位症（简称"内异症"）。更让她心惊的是，医生说这种病可能增加卵巢癌风险。

您是否也把痛经当作 “家常便饭”？

事实上，约10% 的育龄女性正被子宫内膜异位症困扰，这个数字相当于每 10 个育龄女性中就有 1 个 “隐形患者”。

更危险的是，它不仅让你疼到崩溃，还可能悄悄埋下癌症隐患。

别再硬扛！这种痛经根本不是 “正常现象”1-5

子宫内膜异位症，简单说就是子宫里的内膜细胞 “跑错了地方”。它们可能附着在卵巢、输卵管、盆腔，甚至肠道、肺部，形成异位病灶。这些 “叛逆细胞” 会像正常内膜一样随月经周期出血，但血液无法排出体外，只能在体内积聚，引发剧烈疼痛和粘连。

与普通痛经相比，内异症引起的疼痛有三个明显特点：

• 疼痛逐年加重：从最初的隐痛变成绞痛，甚至需要靠止痛药度日

• 非经期也可能疼：性生活时疼痛、排便时坠痛、腰部持续性酸痛

• 伴随异常症状：月经量多、经期延长，或出现不明原因的不孕

不容忽视的风险：内异症与卵巢癌的关联6

Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk 研究明确指出：患有子宫内膜异位症的女性，卵巢癌风险是普通女性的4.2 倍；严重内异症患者，这一风险更是高达 10 倍。

为什么会有这样的关联？

医学研究发现，异位内膜细胞长期反复出血、炎症刺激，可能导致细胞突变。尤其是卵巢上的异位病灶（即 “巧克力囊肿”），长期存在会增加卵巢上皮细胞恶变的可能性。

不过值得注意的是，内异症转化为卵巢癌的概率并不高（约1%-2%），但鉴于卵巢癌早期症状隐匿、致死率高，及时发现和处理内异症就成了重要的预防手段。

自救指南：从识别到治疗全攻略1-3,6-9

5个信号帮你早期发现

• 疼痛定位：下腹深部/肛门坠痛（普通痛经多为下腹正中痛）

• 疼痛时间：月经前1-2天开始，持续整个经期甚至结束后

• 性交痛：深部插入时剧痛

• 排便痛：月经期出现便秘或腹泻伴疼痛

• 不孕：30%内异症患者存在生育障碍

确诊三步走

• 妇科检查：医生通过双合诊触摸盆腔结节

• 超声/MRI：发现巧克力囊肿或深部浸润病灶

• 腹腔镜手术：金标准，可直接取样活检

个性化治疗方案

阶段治疗方案适用人群轻症 止痛药+短效避孕药 未婚/无生育需求 中重度 GnRH-a注射（假绝经疗法） 已婚未育 病灶广泛 腹腔镜手术+药物维持 备孕困难者 复发/癌变 卵巢切除+化疗 50岁以上高危患者

结语：痛经，值得被认真对待1-2,9-11

生活中，我怕们常能听到：“痛经嘛，忍忍就过去了。”

但内异症不是简单的“痛经”，它可能是身体发出的求救信号。

高危人群筛查，建议有痛经史的女性每年做：

• 妇科超声（月经干净后3-7天）

• CA125肿瘤标志物检测

• 必要时进行基因检测（如BRCA突变筛查）

从今天起，请记住：

✅ 疼痛没有“正常阈值”，你的感受最重要

✅ 每年一次妇科检查，是对自己最基本的负责

✅ 遇到不靠谱的“痛经没事”论，请果断反PUA

参考文献：

[1]中国医师协会妇产科医师分会,中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(第三版)[J].中华妇产科杂志, 2021, 56(12):13.

[2]徐晓庆,张晓甦.子宫内膜异位症疼痛症状的中西医结合治疗[J].光明中医, 2009, 24(001):189-190.

[3]张玉,张永嘉,赵瑞华,等.子宫内膜异位症痛经症状特点及活血消异方疗效分析[J].时珍国医国药, 2022.

[4]李灵香.子宫内膜异位症的发病原因及临床症状分析[J].中国妇幼保健, 2017, 14(v.32):90-92.

[5]李蕾蕾,杨杰,杨媛.子宫内膜异位症相关性卵巢癌的研究进展[J].中国综合临床, 2025,

[6]Barnard ME, Farland LV, Yan B, Wang J, et al. Endometriosis Typology and Ovarian Cancer Risk. JAMA. 2024 Aug 13;332(6):482-489.

[7]张素娟.妇科病例研究中子宫内膜异位症的诊断和治疗进展[C]//关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集（上）--临床心理关怀与医院人文建设的融合专题.2025.

[8]李清艳.子宫内膜异位症的诊断与治疗新策略[J].Frontiers of Clinical Medicine, 2024, 6(3).

[9]Laura Kuznetsov,Katharina Dworzynski,Melanie Davies,等.子宫内膜异位症的诊断和管理:NICE指南概要[J].英国医学杂志:中文版(bmj), 2018(3):161-164.

[10]戚瑞珍,李亚里,关峥.子宫内膜异位症与CA125值相关性探讨[J].医学研究杂志, 2003, 32(003):29-31.

[11]https://mp.weixin.qq.com/s/e5HOdLsZpyW9e6nVVGFsBg

责编｜Zelda Atai

封面图来源｜视觉中国

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