“老胃病”总不好？小心肠胃里养着寄生虫...腹痛的你快看→

近日，重庆两江新区中医院脾胃病科收治了一位老年患者黄某，被反复发作的腹痛困扰了数年。多年来，他一直将其当作普通的胃病治疗，口服各类护胃药物后症状虽稍有缓解，但病情总是卷土重来。直到本次因腹痛加剧并伴有严重的贫血症状入院，真相才得以大白。

经过系统检查，患者的腹部CT并未发现明显异常，大便隐血阳性，进一步胃镜检查在十二指肠球部发现了令人意外的“元凶”——数条正在蠕动的钩虫。

原来，多年来窃取他营养、导致其腹痛和贫血的，正是这些小小的寄生虫。立即予以肠虫清（阿苯达唑）每日400mg连服2天驱虫治疗，同时予以输血、补铁、修复肠粘膜治疗，患者的症状很快得到了缓解。

这个病例非常典型地展示了钩虫感染的隐匿性和危害性——它伪装成普通肠胃病，长期消耗宿主，导致营养不良和慢性失血性贫血。钩虫感染在我国某些地区仍是一个重要的公共卫生问题，其预防远比治疗更为关键。

预防钩虫感染

需从切断传播途径这一核心环节入手

切断传播之源

改善卫生设施，加强粪便管理

钩虫虫卵随感染者粪便排出体外，在适宜温度的土壤中孵化为具有感染能力的丝状蚴。因此，管理好粪便是预防控制的根本。

• 推行无害化厕所：避免随地大便，不使用未经处理的鲜粪施肥。

• 避免土壤污染：不在可能用于种植蔬菜、瓜果的田地或庭院周围随意设置厕所或排放粪便。

阻断感染途径 注意个人防护

钩虫的感染期幼虫（丝状蚴）主要生活在潮湿、疏松的土壤中，能通过人体裸露的皮肤钻入体内。

• 下地劳作时务必做好防护：在田间劳动、 园艺或从事其他可能接触土壤的活动时，必须穿着胶鞋、戴手套，避免皮肤直接与土壤接触。这是个人防护中最有效的一环。

• 避免赤脚行走：在农村、庭院或已知有钩虫感染的地区，绝对不要赤脚或穿拖鞋在泥地、草地上行走，儿童玩耍时也应特别注意。

• 减少皮肤暴露：坐下或躺下时，不要将皮肤直接接触可能被污染的地面，可铺垫塑料布、席子等隔断物。

养成良好的个人卫生习惯

• 勤洗手：在饭前便后、接触土壤或农作物后，使用肥皂和流动水彻底清洁双手。

• 不生食不洁蔬菜瓜果：钩虫幼虫也可能通过污染的食物经口感染。生吃的蔬菜、瓜果务必用清水充分浸泡、冲洗干净，最好去皮或经焯烫处理后再食用。

提高公众意识与健康筛查

• 加强宣传教育：在流行地区，应向居民，特别是农民，普及钩虫病的危害、症状和预防知识，让大家自觉采取防护措施。

• 高危人群定期检查与驱虫：对于农民、矿工等高风险职业人群，以及流行区的儿童，可考虑进行定期的寄生虫病筛查。对感染者进行及时、规范的驱虫治疗，既是保护个体，也是控制传染源。

在与患者沟通过程中，了解其并未生活在农村，也没有下地劳作史，因此也给我们重要警示，钩虫感染并非遥远的疾病，城市居住人群也可出现，它可能就隐藏在我们不经意的生活习惯中。

预防钩虫病的关键在于 “管好粪、穿好鞋、洗净手、吃熟食 ”。通过采取这些简单却有效的措施，可以切断钩虫的生命循环，保护自己和家人免受其害，享受健康生活。

科室简介

重庆两江新区中医院脾胃病科成立于2010年，是国家消化道肿瘤防治中心授予的GICC诊室，是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，提供中西医结合治疗服务。科室设有专科门诊、专病门诊、内镜室、病区。科室拥有进口富士7000电子胃肠镜、爱尔博VIO 300S电外科工作系统高频电刀、氩气刀、富士SP900超声内镜、结肠水疗/透析机、二氧化碳泵、内镜用水泵、一体化内镜洗消工作站、13碳呼气试验检测仪、胃功能检测仪、经鼻高流量湿化氧疗仪、飞利浦V60无创呼吸机、德国进口有创呼吸机等先进设备。

科室常年开展13碳呼气试验、胃功能检查、结肠水疗、无痛胃肠镜检查、胃功能检查、各种胃肠镜下治疗术，如消化道异物取出、各种消化道出血止血术、消化道狭窄扩张、支架置入术、营养管置入术、经皮胃造瘘、痔疮微创手术、各种消化道息肉切除术、黏膜切除术EMR、消化道早癌黏膜下剥离术ESD、消化道良性肿瘤黏膜下挖出术ESE等的综合治疗。

周泓杉 科主任、副主任医师

重庆市医院管理协会消化内科管理委员会委员；重庆市医学会消化内镜学会早癌学组委员；重庆市中医药学会脾胃病专委会委员。从事内科临床工作20余年，曾多次参加培训及进修，发表论文数篇。对内科各急危重症及老年疾病的综合诊治有丰富诊疗经验，尤其擅长胃肠镜诊疗。

徐杨 科室副主任、副主任医师

毕业于四川大学，曾多次到上海中山医院、华西医院、四川省人民医院、新桥医院、大坪医院进修。发表期刊论文10余篇，出版医学杂志3本。从事消化内镜工作近20年，熟练进行内镜下诊疗术，如超声内镜、内镜下各种止血术、粘膜切除术EMR、粘膜剥离术ESD、消化道狭窄扩张+支架置入术、食管胃底曲张静脉套扎术组织胶注射术、内镜逆行阑尾炎治疗术、内镜痔疮套扎术硬化术、内镜肛乳头瘤切除术、内镜逆行胰胆管造影ERCP、胆胰管结石取石术、胆管狭窄梗阻性黄疸扩张+支架置入引流术等。

苟菊花 主治医师

医学硕士，毕业于重庆医科大学内科学(消化内科方向)，任重庆市医师协会消化内镜医师分会青年委员。曾在重医附一院规范化培训三年，于武汉协和医院进修半年,先后参加重庆市全科住院医师师资培训、IBD规范化诊疗培训、消化道早癌筛查培训。从事内科临床工作多年，擅长肝病、消化道出血、胰腺炎等消化道疾病及老年疾病的诊治，能熟练开展胃肠镜检查、超声内镜检查及内镜下治疗如急诊止血、息肉切除、异物取出术、内痔治疗等。

郭倩文 主治医师

硕士研究生，毕业于重庆医科大学，于重庆医科大学附属第一医院规范化培训三年。在消化内科工作多年，擅长胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等消化科疾病的诊治，以及慢阻肺、冠心病、高血压等老年性疾病诊治，对疑难危重病人的救治有较丰富经验。