国医大师李辅仁：肺脓疡，莫忘千金苇茎汤！

国医大师李辅仁：肺脓疡，莫忘千金苇茎汤！

魏某，男，64岁，1982年3月6日初诊。患者5天前在山东某医院诊断为"右肺脓疡"，特来京在某医院做 X 线淘片检查：右上、中肺大片浸润阴影，中有蛋大空洞并有夜平面存在，痰中未见结核杆菌。确诊为肺脓疡。诊时咳款闷痛，痰浊腥臭，胸肋疼

15g，白茅根30g，桔梗10g，劳子（布包）5g，红枣10g，半夏曲15g，败酱草30g，甘草5g，服7剂。

二诊：药后咳嗽胸痛明显减轻，痰浊减轻，诊其脉转细滑，舌红稍减，苔黄腻。仍守原方加鱼腥草30g，佩兰10g，服10剂。

三诊：药后自觉异常舒适，浊痰大减，胸痛基本消失，复查胸片恢复正常。原方再守10剂，巩固其效。

按：此案病证中医称为"肺痈"，以咳逆上气、咳吐浊痰、其味腥

险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。

方中药味具体分析

薏苡仁

【性味】甘、淡，凉。

【归经】归脾、胃、肺经。

【功能主治】健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。

冬瓜子

【性味】甘，寒。

【归经】《得配本草》："入足厥阴经。"

【功能主治】清肺、化痰、排脓。适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等症。

桃仁

【性味】苦甘，平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。

白茅根

【性味】甘，寒。

【归经】归肺、胃、膀胱经。

【功能主治】凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，黄疸，水肿，热淋涩痛；急性肾炎水肿。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

大枣

【性味】甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人赃躁。

败酱草

【性味】辛、苦，凉。

【归经】入胃、大肠、肝经。

【功能主治】清热解毒，消痈排脓，活血行瘀。用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒，实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。