为什么喝中药还可能会中毒？提醒：正确服用中药，5个原则不能丢

中药就是老祖宗的宝贝，调理身体、养生防病，多少人靠它过日子。可就是这么个好东西，用不对头，也能出大麻烦。

尤其是现在生活节奏快，大家上网一搜就自个儿抓药煎汤，忽略了里面的风险。

乌头碱、马兜铃酸这些成分，听着陌生，但它们就是中药中毒的罪魁祸首。国家管得严，可还是有漏网之鱼。说到底，中药安全不是天生的，得靠科学用。

不少人觉得中药天然，就没毒性，其实不然。像乌头类药物，川乌、草乌、附子这些，里面藏着乌头碱、次乌头碱这样的生物碱，毒性猛得很。

内服0.2克就能中毒，3到4克直接要命。症状来得快，口唇发麻、胃里烧灼痛、四肢抽搐、恶心呕吐、腹泻、心跳乱、血压掉，严重了呼吸衰竭、心律失常。

为什么会这样？因为这些药本是中医里的猛药，用来散寒止痛，但必须炮制处理，泡水煮久点，毒素才能分解。要是生用或煮得马虎，毒就直奔脏器。

临床上，急诊室常碰见这种，患者喝完汤剂，半小时内发作，医生一看就知道是乌头碱在作祟。 半衰期20小时左右，得3到5天代谢干净，期间心电监护不能松。

马兜铃酸更阴险，藏在马兜铃科植物里，早年被当风湿药用，现在成了禁区。 它直接伤肾，堵塞肾小管，导致上皮细胞坏死、凋亡，甚至蛋白重吸收功能下降。长期小剂量用，还能改写DNA，A到T的基因突变，慢慢演变成肾癌或肝癌。研究显示，马兜铃酸的致癌力超尼古丁和紫外线。

1993年比利时就有100多名妇女吃减肥中药中招，肾衰竭一大堆。 2003年台湾爆出马兜铃酸事件，患者肾炎肾衰，甚至癌变，国家赶紧禁进口销售。

中国也从那年起，食品药品监督管理局取消关木通、广防己、青木香的标准，这些含马兜铃酸的药彻底禁用。 药典里只剩马兜铃、天仙藤、细辛三种，限量用，孕妇肾弱者一律避开。

这些中毒多半出在自服上，老百姓上网抄方子，药店随便卖生药，质量把关不严，农残霉变加剧隐患。全年收到259.7万份报告，县级覆盖98.7%，中药相关的不在少数。

尤其冬季进补季，药酒汤剂泛滥，体弱老人小孩先遭殃。国外也警醒，西班牙、奥地利、日本等国早禁含马兜铃酸的中药。

除了这两大类，矿物药如朱砂雄黄，重金属超标；动物药如蟾酥蝎子，过敏几率高。药食同源是传统，但剂量一乱，补品变毒药。

国家药监从上世纪末管起，2003年禁用三种马兜铃酸药，2005年药典更新抹掉记录。 到2024年，细辛等还留着，但用量严控，儿童老人慎用。

世界卫生组织列马兜铃酸为一类致癌物，提醒全球。 临床数据显示，急性中毒多因炮制不当，慢性则小剂量积累。老百姓得明白，中药安全靠专业，乱用等于自找苦吃。

说到怎么避坑，正确服用中药有五个原则，得牢牢记心里。

第一，停。就是停下不当行为，别病急乱投医，别信偏方自购来路不明药。想想那些地下电台推的“神药”，多半坑人。停下来，先找正规中医，别上网瞎搞。 有病看医生，用药前评估风险，尤其是孕妇老人。

第二，看。看中医生，开方子得辨证施治。中医不头痛医头，得整体调阴阳平衡。医生望闻问切，摸脉看舌苔，根据体质季节定方。 比如痛风湿热型，用清热药；寒凝型，加温散药。随便抓药，治标不本，反伤身体。

第三，听。听医嘱仔细，配伍用药讲究君臣佐使。单味药不够，得组方，药间相须增效，相畏减毒。 乌头类得配甘草解毒，剂量一人一方，体壮多点，虚弱减半。别自己加减，交互作用出事大。

第四，选。选合格药材和中成药，看标签有无国家标准。药店买的得有GMP认证，别挑便宜的地摊货。 化塑品时注意农残重金属，炮制好的附子毒低，生的别碰。西药中西结合，间隔1到2小时服。

第五，用。正确煎服和忌口。汤剂主流，先浸泡，顺序下药，武火沸后文火煮。毒药如附子先煎一小时，水没药两指。 服药空腹，忌生冷辛辣，海鲜羊肉相冲。获效就停，别无限期吃。年龄性别影响大，小孩减量，孕妇避毒药。

这些原则不是空话，源于千年临床，现代研究加持。

大家用中药时，多点耐心，找中医开方，质量把关，剂量准，忌口守。

健康是自己的，中药是帮手，不是赌注。守住这五条，喝得安心，身体才硬朗。

参考资料 补药变“毒药” 这些药材不能盲目食用 环球网