陕西
阳光讯（记者 张波 通讯员 张智婷 黄才友）近日，汉滨区妇幼保健院妇产科成功为一名45岁子宫巨大肌瘤合并早期妊娠的患者实施了腹腔镜下子宫全切加双侧输卵管切除术。患者术后恢复良好，顺利出院。
患者张女士，三年前因月经量增多在外院检查发现子宫肌瘤，直径约13cm，建议其行开腹子宫全切术。因其有过一次刻骨铭心的剖宫产术经历，恐惧再次手术，一直忍受着痛苦至今。8月28日，张女士因停经41天，要求人工流产，到汉滨区妇幼保健院妇产科就诊，B超检查结果提示：子宫壁可见大小约13.5×6.5cm的低回声，考虑肌瘤或腺肌瘤，宫腔内见0.7×0.4cm的厚壁无回声，建议结合临床，遂于9月1日以“子宫肌瘤、妊娠状态”收住入院。入院后经病案讨论：患者巨大子宫肌瘤（子宫腺肌症）合并妊娠，患者要求人工流产，可能存在困难人工流产情况，且患者中度贫血（血红蛋白78g/L），有肌瘤压迫症状，子宫切除手术指征明确；子宫较大，且有剖宫产手术史，开腹手术较容易，但创伤大，且患者焦虑，不易接受；行腹腔镜手术，因子宫大，手术空间小，合并妊娠，血供好，容易出血，有剖宫产史，可能粘连严重，且肌瘤大，取出困难。
经综合分析后，为避免肌瘤种植，该院妇产科团队决定选择脐上3cm置腹腔镜增加手术空间，经阴道“削苹果”式缩小瘤体取出标本。在充分的术前准备下，由该院妇产科主任朱清利主刀，成功实施了腹腔镜下巨大全子宫+双侧输卵管切除术，术中出血约50ml，巨大子宫及双侧输卵管经阴道取出。术后，在妇产科护理团队的精心护理下，张女士恢复良好，术后第一天即可下床活动，无疼痛及其他不适，顺利康复出院。
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