湖北
极目新闻通讯员 宁亚飞 姚黎超
六旬老人出现肝衰竭，起病凶险、治疗难度高，尝试多种治疗措施后，治疗效果依旧不佳。9月12日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）感染科江应安教授专家团队应用新技术HepAssis2®生物人工肝开展治疗，老人的黄疸显著下降，精神状态和食欲明显改善，各项指标也有明显好转。
8月中旬，家住黄冈的李爹爹出现尿黄，并伴有皮肤、巩膜黄染，在当地医院住院治疗，予以护肝、退黄等对症治疗后，胆红素仍持续升高，并出现肾功能受损，病情恶化至肝功能衰竭。
8月26日，李爹爹被紧急转至武汉大学人民医院。该院感染科主任江应安教授检查发现，患者皮肤、巩膜明显黄染，腹膨隆、腹水征阳性，双下肢轻度水肿，综合诊断为慢加急性肝衰竭，并有肝硬化失代偿期、慢性乙型病毒性肝炎、腹腔积液、胆汁淤积症、低蛋白血症、肾功能不全。
据悉，肝衰竭是由病毒感染、酒精、药物、肝毒性物质等多种因素引起的肝脏损害，导致肝脏的合成、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主的复杂临床症状，起病凶险、治疗难度高、预后较差。
江应安教授介绍，相对于非生物型人工肝疗法，生物人工肝的突出优势是基于体外培养的肝细胞模拟正常肝脏功能，改善人体内环境，分泌大量促肝细胞再生因子，促进肝脏再生，提高肝衰竭患者治愈率和生存率，为肝衰竭患者提供可靠的支持治疗。
经综合治疗后，李爹爹的肝功能、肾功能较前好转，但恢复较慢，胆红素仍维持在较高水平，病情依旧十分凶险。专家团队决定应用新技术HepAssis2®生物人工肝进行治疗。该技术是通过将体外培养增殖的肝细胞置于生物反应器内，并利用体外循环装置，将患者的血浆引入生物反应器，使得血浆与肝细胞通过半透膜进行物质交换与生物作用，模拟肝脏功能，促进肝脏再生，从而救治肝衰竭患者。
9月12日，感染科李汛副主任医师、姚黎超博士、吴纯燕护士为李爹爹建立体外血液循环，分离出血浆经氧合后进入活性HepAssis2®肝细胞反应器，以净化血液，吸附降解胆红素等毒性物质，促进肝功能恢复的体外肝脏支持治疗技术。治疗过程中，患者生命体征平稳，无明显不适，8小时治疗后黄疸显著下降。治疗后李爹爹精神状态和食欲明显改善，各项指标均有明显好转。
专家介绍，肝衰竭患者病情凶险，内科保守治疗或物理人工肝治疗的效果非常有限，我国每年50万-70万肝功能衰竭患者因无法有效治疗而死亡。血浆置换的人工肝因临床缺血受限制，肝功能衰竭目前唯一能降低死亡率的方法只有肝移植，但肝脏供体来源极其有限。
生物人工肝技术的诞生，提供了一种全新有效的治疗方法，不仅能有效清除病人血浆中的毒素，还能分泌促肝因子、改善凝血功能，使病人肝脏获得再生。因为不需要输血，生物人工肝是物理人工肝和肝移植的最佳替代，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，也为肝移植创造更多等待机会。
（来源：极目新闻）
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