艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome)是先天性心脏病发展的终末阶段,其特征为长期左向右分流导致肺血管重构,形成不可逆性肺动脉高压,最终使分流方向逆转为右向左,出现中心性发绀、杵状指和红细胞增多等症状。其前期患者的术中管理是麻醉领域的重大挑战
总结
艾森曼格综合征前期是指先天性心脏病(如房缺、室缺、PDA)合并重度肺动脉高压及右心功能不全,尚未发展为典型艾森曼格综合征的阶段。此阶段患者仍存在手术机会,但麻醉管理极具挑战。核心矛盾在于肺血管阻力(PVR)与体循环阻力(SVR)的平衡,任何失衡都可能引发右向左分流加重、低氧血症甚至循环崩溃,需高度警惕。
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