【阿尔茨海默病日】记忆被擦除的背后：走进阿尔茨海默病

早防早治

守护认知

2025年9月21日阿尔茨海默病日

阿尔茨海默病就是老百姓嘴里常说的老年痴呆，需要警惕的是这不是正常的衰老，而是一种脑部疾病。能早期识别阿尔茨海默病，是我们能为家人做的最重要的事。

在医生的诊室里，最令人难过心碎的场景之一就是看到一位患有阿尔茨海默病的老人茫然地望着身边带她前来看病却认不出的家属。家属经常会问医生她只是老了才记不住事情，对吧？

很多时候，答案是否定的。这遗忘的背后可能隐藏着一块“脑海中的橡皮擦”——阿尔茨海默病。今天跟随接下来的科普，一起来了解一下这个疾病。

什么是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病（Alzheimer ′s disease，AD）是老年期痴呆最常见的一种类型，以进行性发展的神经系统变性为特征，是导致老年人失能的重要原因【1】

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健忘≠阿尔茨海默病

随着年纪增长，人会逐步衰老，跟随衰老人们会容易健忘，但是这种健忘是旁人通过提醒可以想起来的。但是阿尔茨海默病患者的记忆丧失是进行性的且无法逆转的，随着病情加重会严重影响日常生活。

举个例子：

正常衰老：虽然忘记了今天早上早餐吃了什么，但是会记得吃过早饭这个事情

阿尔茨海默病：完全忘记吃早饭这个事情，甚至吃了还会说自己没吃过。

所以，家里有人出现上述症状的时候要引起重视及早就医哦！

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阿尔茨海默病有哪些症状

阿尔茨海默病就是老百姓嘴里常说的老年痴呆，需要警惕的是这不是正常的衰老，而是一种脑部疾病。能早期识别阿尔茨海默病，是我们能为家人做的最重要的事。

1.生活功能改变：发病早期主要表现为记忆力下降，一开始对患者的生活影响不大，随着疾病的进展，患者的生活自理能力逐步下降到疾病后期完全需要由他人照顾。

2.精神和行为症状：即使在疾病早期，有的患者也会出现精神和行为的改变，如冷漠、情绪不稳定、焦虑、易激惹等。随着疾病的进展，认知功能会进一步损害，这会使得精神行为症状出现恶化，如出现幻觉、妄想；无目的漫游或者外出走动；睡眠的昼夜节律紊乱，出现昼夜颠倒这样子的情况。

3.认知功能损害：阿尔茨海默病的神经认知损害先是以遗忘为主导，随着疾病的进展会累及到几乎所有的认知，例如计算、空间、执行能力等，甚至也会出现失认、失用。

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阿尔茨海默病的危险因素有哪些？【2】

1.血管危险因素：高血压病、糖尿病、血脂异常、超重或者肥胖、吸烟与有害饮酒、多种血管危险因素的联合作用、心脑血管疾病

2.社会心理因素：低教育程度、抑郁状态、睡眠障碍以及其他社会心理因素

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预防与应对

目前尚无有效阻止阿尔茨海默病发生或延缓其进展的治疗药物，因此阿尔茨海默病的早期预防尤为关键。

1.早诊断是金钥匙

不要以为“老糊涂”是正常的而拖延！越早诊断，越能通过药物和非药物干预来保留现有功能。诊断过程包括详细的病史问询、神经心理量表评估、血液检查和脑部影像学检查（MRI/PET）等。

2.生活方式干预

第一保护好心血管，戒烟限酒，管理好自身的血压、血糖、血脂，如有异常及时干预。

第二管住嘴，推荐地中海饮食（Mediterranean diet），是一种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食模式。研究发现地中海饮食可以降低心脏病的患病风险，还可以减少脑部血管损伤，以降低发生卒中和记忆力减退的风险。【3】

第三迈开腿、勤动脑、多社交

面对阿尔茨海默病，我们并非束手无策。科学的认识、早期的警惕和全社会的支持，就是我们目前最有力的武器。它偷走的是记忆，但无法偷走爱与尊严。请给予患者更多的耐心和理解，因为他们正被困在时间的迷宫里。

参考文献：

1.McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer′s disease: recommendationsfrom the National Institute on Aging‐Alzheimer′s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer′s disease [J]. Alzheimers Dement, 2011, 7(3): 263‐269. DOI: 10.1016/j. jalz.2011.03.005

2.中国阿尔茨海默病一级预防指南，中华医学杂志 2020 年9月22日第 100 卷第35期 Natl Med J China，September 22, 2020, Vol. 100, No. 35，2721-2735

3.Morris MC, Tangney CC, Wang Y, et al. MIND diet associated with reduced incidence of Alzheimer′s disease[J]. Alzheimers Dement, 2015, 11(9):1007‐1014. DOI: 10.1016/j.jalz.2014.11. 009.