滕州：人民医院多学科联合成功救治一羊水栓塞患者

近日，一患者将一面“母女平安医术高，济世仁心医德好”的锦旗送至产科二病区，感谢全体医护人员把自己从死神——羊水栓塞手中成功抢救回来。

患者，35岁，“孕40周”入住产科二病区。在产房待产过程中突发端坐体位，憋喘胸闷、四肢青紫，产房值班医生快速识别病情，高度怀疑“羊水栓塞”，立即启动抢救预案，通知科主任，同时给与相应的抢救措施。评估产妇短时间内无法分娩，立即将产妇转运至手术室。

产科主任迅速指挥协调，麻醉科主任、手术室护士长也立即赶到现场，同时联系各相关科室前来支援。产科、儿科专家团队迅速到场，着手准备新生儿复苏物品，为即将到来的新生儿保驾护航。

时间就是生命！产妇转入手术室5分钟后，剖宫产在全身麻醉下开始进行。新生儿第一声响亮的啼哭划破产房的紧张氛围，在场所有人悬着的心稍稍放下。经评估，新生儿各项体征良好，转入新生儿科观察。

正当众人稍微松口气时，危险却接踵而至。产妇出现大量产后出血，抢救团队迅速做出决定，果断行子宫捆绑缝合术+子宫动脉上行支结扎术，并联系输血科进行输血治疗。血虽然止住了，但血指标显示产妇处于弥散性血管内凝血（DIC）状态，抢救团队迅速汇报医务科联系院内多学科会诊。ICU、血液内科、心内科、输血科主任及产安办医务人员迅速到达手术室共同协商抢救方案，紧急调配红细胞、血浆、血小板等血制品，为患者提供充足的血液支持，密切监测患者心肺功能、凝血功能和循环状态，随时调整治疗方案。

经过多学科团队5个多小时的连续奋战，输血2300多毫升，最终，产妇凝血功能得以纠正，子宫收缩好转，成功避免子宫切除，脱离了生命危险！患者由手术室转至ICU进一步观察治疗，2天后转回产科二病区，经过近1周的精心呵护，顺利出院。

羊水栓塞起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高，被称为“产科死神”，不只是每个产科大夫心中的噩梦，很多孕妈妈也闻之色变。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物意外进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、DIC以及多器官功能衰竭等一系列严重表现的疾病，是产科特有的罕见并发症。

羊水栓塞虽然凶险，但发生率并不高，准妈妈们也不必过分惊慌。选择最佳生育年龄，减少人工流产次数，孕期注意饮食运动平衡，进行规范的产前检查，在分娩过程中保持警惕，及时告诉医生自己的不适感受，可有效预防羊水栓塞。

我院产科作为枣庄市危重孕产妇救治中心，定期进行危重孕产妇抢救演练，且有强大的多学科联合救治实力，为广大孕产妇安全保驾护航。