时隔近20年，国家级的免费疫苗终于又多了一种（以及10个问答）

就在上周，国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长介绍：

今年国家将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务，并且将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护女性的健康。

（图源：“央视新闻”微信公众号）

这是整整18年后，“国家级”的免费疫苗（即“第一类疫苗”）终于又增加了一种。

这18年来，由于各地经济和卫生事业发展情况不同，免费疫苗的种类也不尽相同。

常见的“地区级”免费疫苗包括：

• 水痘疫苗：一些地方免费打1针或2针；

• 流感疫苗：一些地方为老年人或小学生免费打；

• 23价肺炎球菌疫苗：一些地方为老年人免费打；

• 灭活的脊灰疫苗：免费打4针；

• 灭活的甲肝疫苗：免费打2针；

• HPV疫苗：已有近30个城市为特定年龄女孩免费打；

针对此次调整，简单提几点：

1.HPV疫苗是什么？

HPV是“人乳头瘤病毒”，HPV疫苗是“人乳头瘤病毒疫苗”，可以有效预防HPV感染引起的相关疾病（如宫颈癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣等）。

2.HPV疫苗，要打吗？

要。

几乎所有（99.7%）的宫颈癌都与高危型HPV的持续感染有关。

部分国家通过普遍接种HPV疫苗，几乎消灭了宫颈癌。而我国的HPV疫苗接种率还比较低。

3.此次调整后，所有人打HPV疫苗都免费吗？

不会。根据目前的消息，仅“适龄女生”打特定的HPV疫苗，才免费。

4.“适龄女生”是什么意思？

尚未公布。大概率是9至14岁女生。

世界卫生组织建议在《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的目标为：90%女孩在15岁前完成HPV疫苗的接种。我国正积极响应这个目标。

注意：其他年龄女性，或“适龄女生”打没有纳入免费的HPV疫苗，仍需自费。

5.听说HPV疫苗会“影响女孩子发育和生育”，真的吗？

关于HPV疫苗的谣言，古今中外都有。但都是无稽之谈，毫无科学依据。

在人口出生率不断下降的今天，如果一种疫苗真有这种负面影响，没有可能全国免费、普遍接种。

6.哪些HPV疫苗会免费？

尚未公布。但目前来看，肯定包括国产2价HPV疫苗（HPV16和HPV18）。

会不会还有其他的HPV疫苗，拭目以待：

• 3价HPV疫苗（2价+HPV58）已提交上市申请；

• 4价HPV疫苗（2价+HPV6+HPV11）有进口和国产品牌的；
  

• 9价HPV疫苗也有进口和国产品牌的。

7.女孩子建议打哪种HPV疫苗？免费的？自费的？

今后，和乙肝、乙脑、流脑等疫苗一样，HPV疫苗既有免费的，也有自费的。

当然，疫苗的好坏，和免费/自费并没有直接关系——除非工艺或成分有明确区别。

对于预防宫颈癌来说，性价比最高的，当然是适龄接种免费的HPV疫苗。

如果追求更全面的保护，也可以考虑自费打更高价的HPV疫苗（已在路上）。

8.女孩子要不要在9岁/10岁就打HPV疫苗？

可以打，没问题。而且只要打2针（间隔至少6个月）。

数据表明，9至14岁女性打2针HPV疫苗，保护效果明显好于成年女性打3剂。

不过具体到个人，也可以/需要根据实际情况评估。毕竟疫苗产生的保护力，会随着时间流逝而逐渐降低。

如果预期近30年都没有性生活，也可以考虑晚点打。

9.我会让女儿在什么时候打？

之前我写过，综合考虑感染风险、保护力、成本等因素，我会这样做：

（1）在她上初中时（最迟高中毕业前）时打当时最好的HPV疫苗。

（2）约15至20年后，再根据情况，打当时最好的HPV疫苗。

10.男孩/男人要不要打HPV疫苗？

毫无疑问，要。自费也要打。

更多消息，请耐心等待官方发布。

最后多说两句：

• 希望水痘、Hib、肺炎结合、轮状病毒等疫苗也早日免费；

• 现有的部分免费疫苗也可以考虑退出，用更好的疫苗替代。

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撰写| 包包聊疫苗

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice