夜里双腿麻痒总想走两步，她被确诊“不宁腿综合征”

“一到晚上睡觉，两条腿就像有千万只小虫子在爬，又麻又痒还酸胀，必须下床来回走才能好受点，可一躺下，那难受劲又立马回来了……”在南京市第一医院神经内科诊室里，45岁的张女士（化姓）红着眼眶，向接诊的南京市第一医院神经内科副主任医师、医学博士后高擎诉说着自己近一年的“噩梦”。

夜里双腿麻痒，女子确诊这种病

起初，张女士以为是人到中年，身体缺钙导致腿部不适，便自行购买钙片和维生素D补充营养。可坚持了一段时间，症状不仅没有缓解，反而越来越严重——每晚躺在床上，腿部的麻痒酸胀感如同潮水般反复袭来，她常常辗转反侧到凌晨两三点，才能在极度疲惫中迷迷糊糊睡着。

在朋友的推荐下，张女士来到南京市第一医院神经内科就诊。副主任医师高擎耐心倾听了张女士的症状描述：症状只在夜晚睡觉时出现，发作时控制不住想活动双腿，活动后不适感立刻缓解。随后，高擎对张女士进行了仔细的体格检查，并未发现她下肢存在肌肉疼痛、痉挛、水肿、静脉曲张等异常表现。“您这种情况，高度怀疑是‘不宁腿综合征’。”高擎结合多年临床经验，给出了初步判断。为了进一步明确病因，高擎为张女士安排了抽血化验。结果显示，张女士的血清铁蛋白水平低于正常范围。结合症状与检查结果，高擎给出了最终诊断：张女士患上的是继发于铁缺乏的“不宁腿综合征”。

治疗一周，女子摆脱失眠困扰

针对张女士的病情，高擎制定了一套“药物+物理+生活方式调整”的个性化综合治疗方案。药物治疗精准发力：小剂量多巴胺能受体激动剂普拉克索（“不宁腿综合征”治疗药物之一），快速缓解夜间腿部不适；同时搭配补铁药物，从根源上改善铁缺乏问题，并叮嘱张女士定期复查血清铁蛋白水平，根据指标调整用药。

物理治疗辅助增效：为张女士定制为期1周的经颅磁刺激治疗。这种治疗方式是当前临床指南推荐的辅助手段，不仅能减轻腿部不适，还能缓解因长期失眠引发的焦虑情绪。

生活方式科学调整：建议张女士戒掉长期喝浓茶、咖啡的习惯，避免加重症状；同时提醒她每天睡前进行腿部拉伸和温水泡脚，通过简单的护理放松腿部肌肉，为睡眠做好准备

仅仅一周后，张女士再次来到南京市第一医院神经内科复诊时，精神好了很多。“现在晚上腿不麻不痒了，终于能一觉睡到大天亮，第二天上班也有精神了！”她开心地向高擎分享了治疗效果。

出现无法抗拒的动腿冲动要注意

很多人可能和张女士一样，从未听说过“不宁腿综合征”，但这种疾病却在不知不觉中影响着不少人的睡眠和生活质量。南京市第一医院神经内科主任、主任医师、博士生导师、医学博士后蒋腾介绍：“这是一种极容易被忽视的‘睡眠杀手’”。

典型症状是夜间“腿不宁”，静息时加重。“不宁腿综合征”是一种感觉运动障碍性神经系统疾病，最典型的症状就是强烈的、无法抗拒的活动腿部的冲动，且大多在夜间休息时发作，活动后症状会明显缓解，静息时则会加重。这种不适不仅会让患者难以入睡，长期下来还可能导致失眠、抑郁、焦虑等问题，严重影响生活质量。

这种病极易漏诊误诊，诊断全靠“问”，这些情况要警惕由于“不宁腿综合征”的诊断主要依靠医生对患者临床症状的问诊，缺乏客观的检查指标，因此很容易被漏诊或误诊。不少患者会像张女士最初那样，误以为是缺钙、关节炎等问题，从而延误治疗。蒋腾提醒，如果出现以下情况，一定要及时就医：夜间腿部频繁出现麻、痒、酸胀、刺痛等不适感，必须活动腿部才能缓解；症状反复出现，严重影响睡眠质量。

两类致病原因：原发性多因家族遗传，继发性多与铁缺乏相关。原发性：通常有家族遗传史，发病年龄相对较早；继发性：多在40岁后发病，其中铁缺乏是最常见的病因之一。此外，妊娠、慢性肾脏疾病、帕金森病、脑梗塞等疾病，也可能引发继发性“不宁腿综合征”。值得注意的是，日常饮食中的浓茶、咖啡、白酒等饮品，可能会加重“不宁腿综合征”的症状，有相关不适的人群应尽量避免。 如果被确诊为“不宁腿综合征”，也不用过于担心，只要科学治疗和护理，就能有效控制症状。

通讯员 曹慧慧 张炜琳 现代快报/现代+记者 梅书华