机器人AI“导航”！福医协和医院医生用“一根针”消除肺结节！仅需20分钟

提到肺部结节治疗，很多人第一反应是“开刀手术”。但对于80岁以上高龄、身体耐受力差的老人，或曾做过开放手术、害怕二次创伤的患者，传统手术往往意味着高风险和漫长恢复。

随着技术进步，穿刺机器人成为医生的新帮手。在其定位辅助下，医生可精准完成诊断与治疗，手术仅需20分钟左右即可完成。

从“不敢做”到“放心治”
一根细针消除肺结节

9月3日傍晚，在福建医科大学附属协和医院CT手术室，穿刺机器人准备就绪，医生正为两位患者进行手术。

资料图

60岁的李女士一年前接受过肺癌根治术，此次查出双肺存在磨玻璃小结节，其中较大的结节直径约0.8厘米。按照传统方案，二次手术大概率还是开放手术，不仅术后恢复慢，且二次手术会面临更严重的组织粘连，风险更高，因此她拒绝 “再开一刀”。

“一听说可能要再开胸，我就打了退堂鼓。”李女士说。

经综合评估，胸外一科副主任医师张树亮建议她选择机器人辅助微波消融——仅用一根细针就能消除结节，令她松了口气。

第二位患者是一个80岁的老人，心肺功能及体力均无法耐受传统手术，一直在“观察”与“冒险手术”间纠结。好在穿刺机器人技术的微创特性，让他无需面对手术不耐受的难题 ——整个治疗过程创伤小、耗时短，术后恢复快，适配他的身体状况。

据了解，该院胸外一、三科为全省最早开展此类手术的科室，手术患者最高龄达86岁，75岁以上的老年患者占比不低。

从40分钟到20分钟
智能导航+精准操作

那么，这个能帮高龄、二次手术患者 “避开创伤” 的机器人，到底是怎么工作的？

胸外一、三科主任郑斌指出，其操作核心为“智能导航+精准配合”，分三步完成：

快速成像锁病灶：治疗前先扫描，影像1分钟内传至电脑，清晰显示病灶细节；

智能规划定路径：医生在电脑上设计方案，机械臂配合光学导航，精准定位；

微创操作消结节：医生只需将细针从预设孔插入，机械臂全程稳定辅助，最后用微波消融消除结节后仅留一个针孔。

“过去徒手穿刺要40分钟，现在机器人辅助只要20分钟，效率翻了倍。”郑斌说。

张树亮介绍，从临床实践来看，穿刺机器人辅助微波消融并非 “万能”，但对以下三类患者格外友好：高龄、身体弱的患者；二次手术或拒绝开放手术的患者；多发结节患者等。

不过需要注意的是，如果结节位置太靠近胸壁外周，传统手术可能更理想；而结节离胸壁较远时，穿刺机器人的精准优势会更突出，具体情况需医生评估。

不止技术创新，更是以人为本
医生可见缝插针地开展手术

从2022年底开始，该院医生见缝插针地开展此类手术，避免与常规手术冲突，让患者不用长时间等待。

福建卫生报健康大使，福医协和医院院长、胸外科带头人陈椿教授介绍，穿刺机器人辅助微波消融技术的价值，不止在于 “用机器替代人工”，更在于它为 “传统手术不敢收、不愿做” 的患者提供了新选择，让患者在“创伤小”和“疗效准”之间找到了平衡。

“精准医疗不止是技术的飞跃，更是为患者带来福音。”陈椿院长说。

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华