智齿能否代替缺失牙？两种方案优缺点对比

不少人缺牙后都会犯愁：装假牙怕异物感，种牙又担心费用高。经常有网友问：“医生，我智齿长得挺整齐，能不能把它挪到缺牙的地方用？”今天就给大家介绍两种可以让智齿当“替补牙”的方法——自体牙移植和正畸牵引。

你的智齿适合做“替补”吗？

不是所有智齿都有“替补资格”。能当替补的智齿，得满足3个基本条件：

智齿本身没毛病：没有蛀牙、牙周炎，牙根没弯曲变形，牙冠形态也正常；

智齿位置不刁钻：不是横着长、斜着长的阻生智齿，最好是能正常萌出，或者只埋在浅土层里的；

缺牙区空间够：缺牙的地方能容下智齿的大小，骨头厚度也够。

如果你的智齿符合这三点，就有机会变废为宝。接下来看看具体怎么操作。

办法一：自体牙移植

自体牙移植，简单来说，就是将自己的牙齿从一个位置移植到另一个位置的手术过程，听起来像“拆东墙补西墙”，但其实对医生技术要求很高。

这个技术适合哪些人呢？缺牙时间不长（最好在3个月内），缺牙区骨头没明显吸收；智齿牙根还没完全长好（年轻人常见），移植后更容易和骨头结合；缺牙位置在磨牙区（比如倒数第一、第二颗牙），和智齿大小匹配。

疼不疼？很多人担心移植过程疼，其实全程打局部麻药，基本不疼，就像拔一颗普通牙齿一样。流程大概是这样：先小心把智齿拔出来，尽量不损伤牙根和牙周膜；清理缺牙区的牙槽骨，修整出适合智齿的“窝”；把智齿放进缺牙区，调整好位置固定；术后咬棉花止血，一周后复查，3个月左右拆除固定线。

移植后的智齿

要注意哪些事情？术后24小时别刷牙、别漱口，吃温凉的软食，避免用移植牙咬东西；按时吃消炎药，别抽烟喝酒，防止感染；自体牙移植并非百分百能成功，如果智齿牙根有炎症、缺牙区骨头不够，可能会失败，得提前和医生沟通清楚。

办法二：正畸牵引

如果智齿位置比较深，或者缺牙区空间需要调整，就可以用正畸的方法，慢慢把智齿拉到缺牙的地方。

适合哪些人？年龄较轻（一般 30 岁以下），牙齿移动能力强；智齿位置偏斜，但牙根形态正常，没有严重阻生；缺牙区旁边的牙齿没有倾斜，或者倾斜程度可以通过正畸矫正；能接受较长的治疗时间（一般需要1-2 年）。

牵引过程麻烦吗？不麻烦，主要是需要耐心。大概步骤是：先做口腔检查和CT，确定智齿的位置和牙根情况，制定牵引方案；在牙齿上贴托槽、挂钢丝或橡皮筋，通过牵引力慢慢把智齿往缺牙区拉；每个月复诊一次，医生调整牵引力的大小和方向；等智齿拉到合适位置后，再精细调整咬合，最后戴保持器稳定效果。

正畸牵引有哪些优劣势？

优点很明显：不用拔牙（除了可能需要拔其他多余的牙齿），利用自己的天然牙，咬合功能和美观度都好，而且成功率比移植高，只要坚持治疗，基本都能达到理想效果。

缺点就是时间长，需要长期配合，而且治疗过程中要特别注意口腔卫生，不然容易长蛀牙、牙龈炎。另外，治疗费用和普通正畸差不多，比自体牙移植高一些，得根据自己的预算考虑。

这两种办法，到底该怎么选？

很多人纠结到底选移植还是正畸，汕头口腔医疗中心医生表示，关键看以下这3点：

看年龄：年轻人牙齿移动能力强，选正畸牵引更合适；如果年龄大，牙齿移动慢，且缺牙区条件好，可考虑自体牙移植；

看时间：想快速解决问题（3-6个月），选移植；能接受长期治疗（1-2 年），选正畸；

看牙齿条件：智齿牙根没发育好、缺牙区骨头够，选移植；智齿位置偏斜、缺牙区空间需要调整，选正畸。

不管选哪种办法，都要先做全面检查，让医生评估智齿和缺牙区的情况后制定方案。如果你存在以下情况：本身有基础病，可能会影响愈合；智齿有严重蛀牙、牙髓炎，或牙根弯曲、吸收；缺牙区骨头已经严重吸收，或者缺牙时间超过半年，骨头条件太差。这些情况下，不如直接拔了智齿，再考虑种牙、装假牙等其他修复方式，反而更省心。

缺牙不是小事，拖得越久，不仅影响吃饭，还会导致旁边的牙齿倾斜、骨头吸收，后续治疗更麻烦。牙齿缺失，别忘了及时找专业的牙医，尽早修复。