吃他汀能缩小斑块吗?不少心脑血管疾病患者都有这样的困惑。而关于这个问题,北京融科医院的孙建平主任用近 40 年临床经验点破:漏了中西医结合调理这一步,即便吃再多药也可能于事无补。
他汀不是万能药,这些局限要认清
提到斑块治疗,他汀是绕不开的药物。孙主任解释,他汀的核心作用是抑制肝脏胆固醇合成,降低低密度脂蛋白,这也是医生常开他汀的原因
但临床中,很多患者认为只吃他汀就够了,却发现斑块要么没缩小,要么甚至缓慢增大。孙主任指出关键:“斑块的形成不只是血脂高这么简单,在中医看来,它还与气血运行不畅、痰湿瘀堵、脾肾亏虚等问题相关。只吃他汀根本没办法解决根源问题,反而出现了‘野火烧不尽、春风吹又生’的困境。”
从医近 40 年,专解血管斑块难题
自从学医的那一刻起,孙建平主任就与心脑血管疾病防治工作结下了不解之缘,尤其对血管斑块这一潜藏很多风险的疾病,始终保持着高度关注。在近 40 年的临床生涯中,他见过太多令人惋惜的场景:不少患者因初期轻视斑块管理,任由 “无症状” 的斑块悄悄发展,最终拖成脑梗、心梗等危及生命的严重急症。面对这些,孙建平主任心里始终憋着一股劲:不能再让这些悲剧重演了,一定要帮患者找到科学的解决办法,让斑块问题能早发现、早干预、早控制,而这份执念,也成了他的动力。
所幸功夫不负有心人,经过多年临床摸索与理论钻研,他终于找到了破解血管斑块治疗难题的关键。虽然孙建平主任是一名中医,但他并未局限于这种单一治疗手段,而是始终秉持 “辨证施治、中西融合” 的核心理念,结合各种病因特点,创新优化出一套中西医结合调理方案。正是这套方案,帮助众多患者实现了血管斑块的稳定、缩小。
中西医结合调理:直击斑块根源
孙主任强调,想要让斑块缩小或实现长期稳定,不能只依赖单一药物,必须中西医协同发力,双管齐下。
西医层面:依据患者具体血脂水平、斑块大小及位置,规范使用他汀类药物,将低密度脂蛋白精准控制在临床目标范围内,同时根据患者情况搭配抗血小板药物,降低血栓形成风险等。
中医层面:则遵循 “辨证施治” 原则,针对不同患者的体质与病机精准用药,从根源上改善血管内环境、减少斑块 “滋生土壤”:
患者案例见真章:中西医结合显实效
58 岁的张先生,就是这套方案的受益者。2022 年体检时,他曾查出右侧颈动脉有一个 3.2mm*2.6mm 的斑块,低密度脂蛋白高达 4.5mmol/L,医生让他吃他汀和阿司匹林。刚开始服药的几个月里,张先生没出现明显不适,便渐渐放松了警惕:不仅没按时复查,甚至偶尔会漏服药物。一年后,他开始频繁出现头晕、头痛的症状,有时晨起还会感觉肢体发麻,这才慌忙去医院复查。结果让他心头一紧:斑块增大了!
后来他找到孙主任看诊,经过辨证,张先生属于 “气血瘀滞、痰湿瘀堵” 体质,长期饮食不当导致痰湿内生,加上用药不规律影响血脂控制,双重因素让斑块持续发展。针对这一情况,孙主任在他原有西药方案的基础上,加开了丹参、川芎、茯苓、陈皮等多种药材,并叮嘱他调整饮食结构、增加轻度运动。
刚调理了一周,张先生头晕头痛的症状就有所减轻,又过了一个月,基本没有再出现头晕头痛的症状;坚持调理一个疗程后,张先生复查:低密度脂蛋白已经恢复到了正常范围,颈动脉斑块也很稳定,没有增大;到现在,张先生调理了这段时间,斑块也出现了缩小的趋势。
吃他汀能缩小斑块吗?孙建平主任用近 40 年的临床实践给出了最终答案:中西医结合调理,才是破解血管斑块的关键,而那份 “不想让患者走弯路” 的初衷,也是医者仁心最纯粹的表达。
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