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患者男性，42岁，初诊时双侧眼睑下垂，视物重影，伴咀嚼无力、吞咽困难，四肢倦怠乏力，劳累后加重，晨轻暮重。舌淡苔薄白，脉细弱。
中医辨证属“痿证”范畴，辨为脾胃气虚、肝肾不足证。脾主肌肉，脾胃虚弱则气血生化无源，肌肉失养；肝开窍于目，肾主骨生髓，肝肾亏虚故见眼睑下垂、肢体痿软。
治以补中益气、滋肾养肝。方选充肌复元汤化裁：生黄芪（大补脾胃之气），党参，白术，升麻（升举阳气），柴胡，熟地，山萸肉，枸杞，当归，陈皮。每日1剂，水煎分服。
治疗2个疗程后，患者眼睑下垂明显改善，可自主睁眼持续半小时以上，咀嚼吞咽能力增强，四肢肌力逐步恢复。续服3个疗程后，日常生活基本自理，仅过度劳累后稍感乏力。随访半年病情稳定。
【充肌复元汤】针对重症肌无力患者的不同病症阶段，分三步进行治疗。药物的调整遵循以下原则：
第一步主要是健脾祛湿，清除浊邪。脾主肌肉四肢，若脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，浊邪阻滞经络，肌肉筋脉失却濡养，便会出现肢体乏力、抬举困难、眼睑下垂等症。湿浊不除，则脾胃功能难以恢复，精微物质无法输送至肌肉。因此先以健脾祛湿为主，祛除阻滞经络的病理产物。
第二步主要是益气升阳，濡养筋肉。中气不足，清阳不升，肌肉失却温养，便会出现肢体倦怠、活动后加重、语声低微等症。气为血之帅，气虚则血行无力，筋肉失于气血濡养，乏力、疲软之症更甚。此时需着重益气升阳，推动气血运行，使精微物质能够充分濡养肌肉筋脉，缓解肢体无力的症状。
第三步，脾肾双补，固本复元。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，主藏精，精能化气生血。久病之后，脾胃虚弱日久累及肾，导致脾肾两虚，精微生化不足，肌肉失养更甚，出现肢体痿软、行动困难、甚至吞咽无力等症。重症肌无力的基本病机在脾肾亏虚，因此需脾肾双补，扶助正气，恢复脏腑功能，从根本上改善肌肉功能，巩固治疗效果。
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