炎症背后的 “传染焦虑”
某女士自述患上了妇科炎症,晚上老公想亲近,她躲躲闪闪,害怕“妇科炎症会传染”……这些疑问像石头压在心里,既怕耽误治疗,又怕影响夫妻感情。
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北京大望路中西医结合医院妇科医生:妇科炎症传染与否,看 “类型” 定 “应对”
(一)先明确:不是所有妇科炎症都传染
妇科炎症是统称,是否会传染给伴侣,核心看病因 ——
1.会传染的炎症(多与病原体感染相关)
1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性生活直接传染,男性感染后可能无症状,但会成为 “携带者”,导致女性反复感染;
1.霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎):念珠菌是条件致病菌,免疫力下降时易发作,性生活可能交叉传染(尤其男性包皮过长时),但间接接触(如共用毛巾、内裤)也可能传播;
1.淋菌性阴道炎 / 宫颈炎:由淋病奈瑟菌引起,属于性传播疾病,传染性强,男性感染后可能出现尿频、尿急、尿道口流脓等症状;
1.HPV 感染(人乳头瘤病毒):虽不算传统 “炎症”,但常伴随宫颈病变,主要通过性生活传染,男性感染后可能引发生殖器疣,甚至增加肛门癌风险。
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1.不会传染的炎症(多与自身环境变化相关)
1.细菌性阴道炎:由阴道内菌群失衡(乳酸杆菌减少、有害菌增多)引起,无明确病原体传播,不会传染给伴侣;
1.老年性阴道炎:多见于绝经后女性,因雌激素水平下降、阴道黏膜变薄所致,与病原体无关,不传染;
1.非特异性外阴炎:由穿紧身内裤、尿液刺激、过敏等引起,仅影响外阴局部,无传染性。
(二)传染途径:性生活是主要渠道,间接接触需警惕
·直接传播(最常见):无保护性生活是滴虫、霉菌、淋球菌、HPV 的主要传播方式,尤其是炎症急性期,病原体数量多,传染概率高;
·间接传播(较少见):共用被病原体污染的毛巾、内裤、马桶坐垫、浴盆等,可能造成传染,但概率低于性生活(如滴虫在干燥环境中存活时间短,间接传播需 “及时接触污染物品”)。
(三)给患者的核心建议:避免交叉感染,这样做最有效
1.先查清楚 “类型”:发现炎症后,先做白带常规、病原体检测(如滴虫、霉菌、淋球菌),明确是否为传染性炎症,再针对性处理;
1.传染性炎症:伴侣需 “同查同治”:若确诊滴虫、淋菌性炎症,或霉菌反复发作者,建议伴侣去男科 / 泌尿科检查(如男性查尿常规、分泌物涂片),必要时一起用药,避免 “你治好了他没治,同房后又复发”;
1.治疗期间:暂停无保护性生活:传染性炎症治疗期(通常 1-2 周)需避免同房,或全程用安全套(但安全套无法 100% 隔绝 HPV,HPV 感染期间需严格避孕并遵医嘱干预);
1.日常防护:减少间接接触风险:内裤单独清洗(用开水烫洗更佳),不共用毛巾、浴盆,马桶用后冲净,避免去卫生条件差的公共浴池、泳池。
温馨提示:如果是滴虫或霉菌,就必须让他一起检查。其实比起 “怕传染” 的焦虑,更重要的是及时就医、明确类型,再按医生的建议处理,既不盲目恐慌,也不忽视风险,这样才能既保护自己,也保护伴侣。
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