北京
近日，永州市中心医院零陵院区神经内科为一名蛛网膜下腔出血的患者实施了经桡动脉入路+ JAMA技术栓塞手术，成功挽救了患者的生命。
9月11日，63岁的何某因突起头痛伴意识丧失7小时来永州市中心医院神经内科零陵病区就诊，医师诊断为重型蛛网膜下腔出血。病区主任蒋健和神经介入团队迅速响应，为患者进行脑血管造影。造影后发现患者右侧小脑后下动脉皮质段动脉瘤，明确出血原因为该动脉瘤破裂引起。
颅内动脉瘤常被称为“隐形的不定时炸弹”，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，一旦破裂，致残率和死亡率极高。据统计，颅内动脉瘤首次破裂出血病死率约为30%，且易于1至2周内再次破裂出血，第二次出血病死率在70%以上，第三次出血病死率大于95%，是名副其实的“冷血杀手”。
造影中发现小脑后下动脉细小、迂曲，平均直径仅1mm，动脉瘤长在其远侧的皮层段，位置深且远，靠近脑干、小脑等重要部位，开颅手术风险较大。同时，患者头臂干与右侧锁骨下动脉成角明显，右侧椎动脉开口在拐角处，常规经股动脉建立血管内介入手术通路困难。经过充分讨论后，神经介入团队决定采用经桡动脉入路 + JAMA技术栓塞动脉瘤。
JAMA技术是一种用于颅内动脉瘤介入栓塞治疗的创新技术，全称为Jasper弹簧圈系列配合Marathon漂浮微导管栓塞技术。临床适用于血管迂曲、纤细、动脉瘤位置远或角度刁钻等复杂情况，当传统微导管难以到达病变部位时，JAMA技术可凭借漂浮微导管的远端过弯能力及弹簧圈的稳定性，使手术更加安全可行。
整个手术历时1个小时，手术过程顺利，术后复查瘤体完全不显影，瘤颈修饰满意，小脑后下动脉皮层段分支全部保留完整，患者术后恢复良好。
永州市中心医院神经内科零陵病区是在永州地区较早开展脑血管病微创介入治疗的科室，近年来，该院神经内科在医疗服务、适宜技术推广、科学研究等方面取得长足进步和发展，为广大患者提供更加快速、优质的医疗服务。(何超)
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