以基层为重点 资源和服务更加贴近群众｜“十四五”卫生健康事业高质量发展启示录

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“我每周需要透析3次。过去，因大海阻隔、交通不便，住在家里没办法长期稳定接受治疗。”王师傅曾是浙江省内唯一的全域海岛县——舟山市嵊泗县的“血透移民”之一。而今，建在“家门口”的嵊泗县人民医院（浙江医院嵊泗分院）血液透析中心，彻底改写了像王师傅一样尿毒症患者“离岛求生”的历史。这一转变，正是我国以基层为重点，推动医疗卫生工作重心下移、资源和服务下沉，就近满足人民群众看病就医需求的缩影。

民有所呼，我有所应。能够就近就便看病就医是群众朴素的愿望。“十四五”时期，我国在提升医疗服务可及性上持续发力，以基层为重点，围绕“基层、基础、基本”三个方面进一步夯实能力、提升水平，努力在改善医疗服务上狠下功夫、努力在帮扶基层上狠下功夫、努力在投入保障上狠下功夫，进一步推动资源和服务更加贴近居民群众。

以扩大服务供给、持续改善基层医疗服务质量为发力点，中央和地方财政不断加大对基层卫生服务的投入，基本公共卫生服务财政补助经费从2020年的人均74元提高到今年的人均99元；全面推进紧密型县域医共体建设，派出县级医疗机构中高级职称的医务人员长期到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行帮扶；持续开展“优质服务基层行”活动，强化全科、儿科、康复科、中医科等科室建设，让基层医疗卫生机构“能看病、会看病”。

民之所盼，政之所向。聚焦破解“上班没时间看病、放假没地方看病”的难题，95%的城市社区卫生服务中心推出延时门诊或节假日门诊，85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末免疫接种服务。为让居民享受个性化、全生命周期的健康管理服务，家庭医生签约服务内容不断拓展。围绕解决群众“药紧事”，基层用药品种目录扩大，常见病、多发病用药种类增加42种，95%的基层医疗卫生机构可开具2～3个月长处方。

真抓实干、稳扎稳打，一步一个脚印，发展改革的成效实实在在：2020—2024年，我国基层医疗卫生机构从97万个增至104万个，卫生人员从434万人增长到526万人，诊疗服务人次从41亿提升至53亿。这组数字不仅体现出基层医疗服务体系的持续完善，也印证了民众对基层医疗服务的信任度不断提高。

从解决基层医疗卫生发展不充分、公共卫生发展不均衡、基层医疗卫生机构“重医轻防”等问题，到更好实现“群众就近就便享有优质高效的健康服务”，强基层一路“翻山越岭”，也持续获得“添油加薪”。日前，国务院批复同意的《医疗卫生强基工程实施方案》，继续着力“强基层、固基础、保基本”，提出了一系列重大政策举措，以群众需求为导向保障优化基本医疗卫生服务，传递着“执政重在基层、工作倾斜基层、关爱传给基层”的热度。

习近平总书记强调，推进健康中国建设，要高度重视打基础、强基层工作。新征程上，以基层为重点的工作须久久为功，持续夯实基层根基，让优质医疗资源更均衡、服务更贴心、保障更有力，为人民健康筑牢“第一道防线”。

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文：健康报评论员

编辑：于洋

校对：杨真宇

审核：李诗尧 徐秉楠