山东肝病科张慧琴主任谈：教你读懂肝功能，了解肝脏健康！

济南中医肝病医院是经批准成立的省级重点肝病专科医院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!

张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

拿到肝功能报告时,密密麻麻的指标常让人困惑,但只需聚焦4个核心指标,就能快速判断肝脏健康状况。这些指标如同肝脏的“健康晴雨表”,细微变化都可能提示潜在问题。对此,张主任想提醒大家:

1.谷丙转氨酶(ALT) 是反映肝细胞损伤最敏感的指标,正常参考值通常为0-40U/L。它主要存在于肝细胞内,一旦肝细胞受损破裂,ALT就会释放到血液中,导致数值升高。即使是轻微的熬夜、饮酒或服用肝损伤药物,也可能让ALT轻度上升;若数值超过正常范围2倍以上,需警惕病毒性肝炎、脂肪肝等疾病,应进一步检查病因。

2.谷草转氨酶(AST) 虽不如ALT敏感,但能辅助判断损伤程度。正常情况下,AST在血液中含量较低,若其数值显著升高,且AST/ALT比值大于1,可能意味着肝细胞损伤已较为严重,需排查肝硬化、肝癌等重症肝病,或是否存在心肌损伤等其他问题。

3.胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素) 关乎肝脏的代谢功能,总胆红素正常范围一般为3.4-17.1μmol/L。若数值升高,皮肤、眼睛发黄(黄疸)是典型表现:直接胆红素升高多提示胆道梗阻,如胆结石、胆管癌;间接胆红素升高可能与溶血性疾病相关,而两者均升高常指向肝细胞性黄疸,需结合其他检查明确病因。

4.白蛋白(ALB) 和凝血酶原时间(PT) 则反映肝脏的合成功能。白蛋白由肝脏合成,正常参考值为35-50g/L,数值降低可能提示慢性肝病、肝硬化,或营养不良;PT则与肝脏合成的凝血因子相关,延长通常意味着肝细胞大量坏死,如重症肝炎、肝硬化晚期,需警惕出血风险。

读懂这些指标只是第一步,若报告出现异常,需及时就医,结合病史、影像学检查综合判断。定期体检监测肝功能,才能尽早发现肝脏问题,避免小病变大病。