自从开学到现在,我都在利用工作之余,看台湾名医倪海厦讲《伤寒论》的视频。
在我看到倪师讲甘草附子汤时,倪师就说:“甘草附子汤是经方中治疗痛风最好的一条药方。痛风症状外面皮肤又红又肿又发热,看上去像热症,实际上它是寒症,体内是大寒的。用甘草附子汤时附子要量大,假如附子量不够大,吃了效果不会是很好。附子需要八钱,桂枝需要六钱,白术需要三钱,炙甘草需要二钱。”
我想:附子八钱大概有26到27克,桂枝六钱大概就是20克,白术三钱大概就是10克,炙甘草二钱大概就是6到7克吧。在用药过程中,还需都看病人的体寒情况,假如体质真的很寒的,还可以加大一些药量,但药的比例应该就是八六三二。
这条药方我在临证中还没用过。以前我曾经看过一个痛风的病人,看他走路一拐一拐的,脚红肿确实是像热症,但是把他的脉是沉细弱,舌质是暗红色的。那时候,我在看倪师讲《皇帝内经》的视频,倪师在《皇帝内经》的讲课中提到痛风是寒症需要加重附子,他没有说到用哪一条药方。在《伤寒论》里面他就讲到了,说是应用甘草附子汤。那时,我就是辩证用药只加重附子量,没有应用到甘草附子汤。这个痛风病人只叫我开了一条药方,后来我也不知道他的病情怎么样了。
倪师说:“甘草附子汤中治疗痛风的原理是附子去寒,桂枝去风,白术去湿,炙甘草就是和药,增加服药口感。”倪师曾经用过这条药方治疗好许多痛风的病人。为此我特意记录下来,分享给更多需要帮助的人。
我想:假如在用于治疗痛风的病人时,甘草附子汤是做基础方,还需要根据病人病情的实际情况进行辩证用药。
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