医生提醒：有乙肝的人若无这5种表现，可以放宽心，病情稳定

李阿姨今年63岁，退休后每天晨起绕着小区走三圈。她患有乙型肝炎快二十年了，起初家人都紧张得不行，动不动就劝她少出门、少做事。

可她偏不信邪，坚持过自己的日子。三个月前，她去医院复查，医生看着她的报告，轻轻点了点头。她坐在诊室里，听着医生说：“如果没有这五种表现，可以放心，病情稳定。”李阿姨心里一下踏实了，这些年她的坚持似乎有了结果。

很多人一听乙肝，就想到肝硬化、肝癌，心里立马提个绷子。但大部分乙肝患者并不会立刻发展成严重后果。关键是看身体有没有出现那几个“危险信号”。

家庭群里，老邻居老同学常在转发一些乙肝信息，可真真假假，往往更添焦虑。李阿姨说：“咱不是医生，不懂检查单，但身体怎么回事，自己最清楚。”

第一种表现是乏力到影响日常生活。不是累一点点，而是那种起床都困难，扫个地就得歇半天。李阿姨记得有一年冬天，邻居老周突然开始天天喊累，早上起不来，晚上饭也吃不下。家里人以为是老年抑郁，结果一查，肝功能已经出问题了。

肝脏一旦代谢异常，最先出问题的就是人的精神状态。如果一个乙肝携带者，即便平时忙里忙外，还能每天做饭、散步、遛狗，那说明肝脏功能暂时没有明显异常。

第二种是黄疸表现。很多人以为黄疸就是皮肤黄，其实最明显的是眼白变黄，尿液颜色深得像浓茶，连大便颜色也会变浅。李阿姨年轻时在医院当过护工，见过不少肝炎病人，一眼就能看出来。

黄疸不是小事，一旦出现，说明胆红素代谢紊乱，肝脏已经出现实质性损伤。如果一个乙肝人群常年没有黄疸，那可以稍微放心，至少肝细胞还算稳定。

第三种是肝区不适或隐痛。不是剧痛，而是一种说不清的胀胀的、钝钝的感觉，有时坐久了就觉得右上腹闷得慌。李阿姨有个老朋友，和她一样是乙肝携带者，有段时间天天喊右肋下胀，去查才发现肝脏炎症活跃。

肝脏本身没有痛觉神经，只有肝包膜有，当包膜被拉伸时才会感到不适。如果一个人长年没有这种感觉，活动灵活，饮食正常，那说明肝脏并没有持续肿大。

第四种是肝功能指标异常。李阿姨的经验是，查血不是看一次，而是要看趋势。转氨酶、胆红素、白蛋白这些指标波动太大，就得警惕。

她每半年一次检查，医生说：“你这几年的数据很稳定，病毒虽然还在，但没惹事。”如果一个人连续几次检查都没有大幅度异常，病情基本处在可控范围内。

第五种是病毒复制活跃。说白了，就是乙肝病毒是否在体内疯狂复制。HBVDNA含量高，说明病毒在折腾身体，低甚至检测不到，那是最理想的状态。李阿姨记得自己有几年病毒量一直在1万以上，那时她饮食也不规律，情绪波动大。

后来听了医生的建议，生活规律了，病毒量慢慢降了下来。她说：“病毒就像个调皮孩子，你越揍他，他越闹；你稳住，他反倒安生。”

有人问李阿姨：“你怎么知道自己没这些表现？”她笑着说：“我这人，平时走三圈不累、脸色不黄、右边不疼、检查单没大变、病毒量控制住，我怕啥？”她不是盲目乐观，而是长年和病共处，摸出了一套自己的判断方式。她还说：“医生一句话能解一半疑心，自己身体的感觉能解另一半。”

乙肝不可怕，可怕的是自己吓自己，一点风吹草动就以为要出大事。她在社区的健康讲座上讲过这段话，下面一片点头。很多人不是怕病本身，是怕不知道它什么时候发作。如果掌握了判断标准，心里有底，反倒能踏实过日子。

李阿姨提醒大家，别只盯着体检单上那几个红字，有时候身体给的信号更重要。比如晚上睡觉是否踏实、食欲是否稳定、皮肤是否异常干燥、有没有出血倾向，这些都能说明问题。

她有一次嘴巴突然起泡，牙龈老是出血，医生一查，是凝血功能有点下降，调养两月就好了。她说：“身体出问题不是一天造成的，也不会一天解决。”

有些人觉得乙肝是“定时炸弹”，其实更多时候它像个“沉默的搭伙人”。你不惹它，它也不闹事。真正危险的是那种长期忽视，直到身体扛不住才去医院的人。李阿姨认识一个亲戚，三十多岁，查出乙肝后觉得自己完了，天天喝酒熬夜，五年后病情恶化，才后悔当初没听医生劝。

乙肝患者若没有以上五种表现，说明目前处于稳定期。每个人情况不同，不能一概而论，但凡是身边的老人，只要做到心里有数、不过度紧张，就已经比很多人强了。李阿姨说：“别等医院的检查报告告诉你身体出问题，平时就要有点‘自我预警’的意识。”

她还提到，有些老年人喜欢“听信偏方”，这才是最危险的。她见过有人吃野生中药导致肝损，结果伤上加伤。她信科学，也信身体的智慧，每天早睡早起、按时吃饭，三十年如一日。她说：“肝好不好，不完全靠药，生活方式才是关键。”

有些年轻人不理解，觉得老人啰嗦。可李阿姨的经验是，“啰嗦”背后藏着几十年的身体观察和生活智慧。她不是医生，但她是自己身体最细心的记录者。她把每天的睡眠、饮食、情绪都记在小本子上，哪一天哪顿饭吃了不舒服的食物，一查便知。

如果你或家人患有乙肝，不妨参考李阿姨的方式。不是盲目担心，也不是完全放松，而是有节制地面对。她说：“乙肝这病不难养，难的是心态。”她总挂在嘴边的一句话是：病不长眼，人得有心。

她的生活就像一面镜子，照出许多人对疾病的误解，也照见了慢病管理的真谛。她不依赖药物，也不拒绝医学，每一个清晨的锻炼，每一顿定时的饭菜，每一晚安稳的睡眠，都在悄悄地对抗着病毒的活跃。

如果没有那五种表现，乙肝就像个沉睡的火山，不动就是山，动了才是火。李阿姨知道，真正的健康，不是完全无病，而是即便有病，也能稳稳地活着，过好每一天。

参考文献： 1. 《乙型肝炎防治指南》国家卫生健康委员会 2. 《慢性乙型肝炎临床管理手册》人民卫生出版社 3. 《中国肝病科普知识读本》中华医学会肝病学分会 4. 《肝脏疾病与常见并发症》北京协和医院内部资料 5. 《乙肝患者生活干预与心理调适》中国健康教育中心