甲状腺超声“TI-RADS”分级，到底说了啥？赵医生一分钟教你读懂

嗨，大家好，我是你们的医生朋友赵萍。

每天在门诊，我都能遇到不少拿着体检报告、一脸焦虑的朋友，指着上面的“TI-RADS 3级”或“4级”问我：“赵医生，这是个啥？严重吗？是不是癌啊？”

别急，今天我就花一分钟时间，带大家彻底读懂这个让很多人迷惑的“TI-RADS”分级，让它从此不再神秘！✨

TI-RADS是什么？

首先，TI-RADS中文全称是“甲状腺影像报告和数据系统”。它就像是给甲状腺超声检查结果上的一把“标尺”，或者一份“可疑分子档案”。

超声医生通过观察你的甲状腺结节的形态、边界、内部是实性还是囊性、有没有微钙化等多项指标，进行综合评分，最终得出一个分级结论。

这个分级的核心目的，就是评估结节有多大可能是恶性的（也就是癌），以及我们下一步应该怎么做。

⏱️ 一分钟读懂分级，告别焦虑！

这套系统通常分为6个级别（0-5级或1-6级，不同医院略有差异，但核心一致）。赵医生给大家总结了一个最通俗易懂的版本：

• TI-RADS 1级：放心级。甲状腺正常，没发现任何结节，完美！
• TI-RADS 2级：安心级。肯定是良性结节（如囊肿），恶性风险为0%。常规体检随访即可。
• TI-RADS 3级：安心级PLUS。大概率是良性结节（恶性风险<5%）。基本不用担心，听从医生建议，6-12个月后复查一次超声就好。
• TI-RADS 4级：⚠️警惕级。可疑结节，需要进一步关注。这个级别为了更精确，又细分为4a、4b、4c：
• 4a级：低度可疑（恶性风险5-10%）。建议3-6个月密切随访。
• 4b级：中度可疑（恶性风险10-50%）。建议进行穿刺活检来明确诊断。
• 4c级：高度可疑（恶性风险50-85%）。强烈建议穿刺活检
• TI-RADS 5级：高度警惕级。具备至少3项恶性超声特征，恶性风险高达85%-100%。建议立即穿刺活检明确诊断，并做好手术准备。
• TI-RADS 6级：确诊级。这已经不是猜测了，而是已经通过穿刺活检病理证实为癌的结节。

赵医生小贴士：

1. 分级≠最终诊断！超声只是一个“侦察兵”，它告诉我们哪里可疑，但最终确诊的金标准是穿刺活检。所以，即使是4级或5级，也别自己吓自己，它只是提醒你需要更进一步的检查。
2. 结节很常见，恶性是少数。体检发现的甲状腺结节中，95%以上都是良性的，所以大部分人都只需要定期观察。
3. 不必过度焦虑。即使不幸确诊为甲状腺癌，其中绝大多数也是“懒癌”（如乳头状癌），预后非常好，治疗效果极佳，通常不会影响自然寿命。

所以，下次再看到报告上的TI-RADS分级，你可以这样做：

• 1-3级→ 放宽心，遵医嘱复查。
• 4级→ 别慌张，找医生看报告，决定下一步是观察还是穿刺。
• 5级→ 要重视，积极进行穿刺检查。

希望赵医生这“一分钟”的解读，能帮你驱散心中的迷雾。管理健康，首先要从读懂自己的身体信号开始！