2026河南医保缴费开始没？超过400还交吗？听听参保老人的大实话

2025年9月15日，秋意渐浓，又到了一年一度城乡居民基本医疗保险缴费的集中期。作为拥有上亿人口、参保居民医保人数突破8000万的大省，河南医保缴费标准的动向牵动着千万家庭的心。

近期，不少河南居民通过官方渠道查询2026年度缴费信息，却发现系统内尚无明确标准与缴费入口。这不禁让众多参保人，尤其是老年朋友心生疑问：2026年的缴费标准究竟定了吗？如果个人缴费部分真的超过400元，我们是否还应继续缴纳这份医保？

第一、2026年河南居民医保缴费：标准未定，时间后延

与往年同期相比，2026年度河南城乡居民基本医疗保险的缴费工作启动明显延后。截至今日（2025年9月15日），无论是河南省医保局、税务局等官方平台，还是各类便民缴费小程序，均未公布2026年的个人缴费具体金额，也尚未开通新一年度的缴费通道。

这与2025年同期的缴费安排形成了鲜明对比。

延迟的主要原因在于，国家医保局层面尚未正式发布2026年全国城乡居民医保的个人缴费最低标准指导意见。作为多年来执行国家最低缴费标准的省份，河南需待国家指导标准明确后，方能据此确定本省的具体执行方案并启动缴费工作。因此，广大河南居民还需耐心等待官方的最终通知。

第二、个人缴费与财政补贴：小头支出撬动大头保障

理解居民医保的价值，关键在于看清其筹资机制。城乡居民基本医疗保险基金并非仅由参保人个人承担，它是由个人缴费和财政补贴共同构成的。以2025年为例，个人缴费标准为400元，而各级财政给予每位参保人的补贴则高达670元。

这意味着，个人仅承担了约37%的费用（400元 / 总筹资1070元），财政补贴承担了63%的大头。这是一种明确的国家福利性制度设计。

展望2026年，根据公开信息及近年趋势分析，财政补贴部分预计将继续稳步提升，极有可能不低于700元的水平。至于个人缴费部分是否会从2025年的400元基础上调，目前存在不确定性。即使上涨，参照往年惯例及经济承受力考量，幅度也应是温和、可控的。

第三、费用考量：上涨幅度是否在可承受范围？

倘若2026年河南居民医保个人缴费标准在2025年400元的基础上有所上调，例如达到430元（即上涨30元），这无疑会增加部分家庭的即期支出压力，尤其对于收入来源单一、经济基础相对薄弱的老年群体而言。

然而，我们需要将其置于更宏观的视角来审视：这增加的几十元，分摊到全年365天，相当于每天多支出不足0.1元。

即便是430元的全额，平均到每天也仅约1.18元。对于绝大多数家庭而言，这相当于日常生活中的极小额开支，甚至可能不及一天的辛苦所得。从经济负担的绝对值来看，它远低于居民医保所能提供的潜在风险保障价值。

第四、价值权衡：微小投入如何构筑健康“防护堤”？

居民医保的核心价值，在于其强大的风险共济和兜底保障功能。个人每年缴纳的几百元（如400元或430元），换来的是在保险年度内，对符合政策规定的住院、门诊特定病种、大病保险等医疗费用进行高比例报销的资格。

这份保障的封顶线通常高达数十万元（具体额度按当地政策执行）。试想，一旦家庭成员遭遇重大疾病或意外伤害，动辄数万、数十万的医疗费用，足以让一个普通家庭陷入经济困境甚至因病致贫、返贫。

此时，居民医保就是一道至关重要的“防护堤”。区区几百元的年费，换来的是一份安心，一份在疾病风险面前不至于孤立无援的底气。

未使用医保报销，恰恰是身体健康无虞的体现，是最大的福气，绝非缴费的“浪费”。切莫因短暂的、微小的缴费成本上升，或因短期内未使用而中断参保，这无异于主动拆除了守护家庭财务安全的堤坝。

结尾

综上所述，截至2025年9月15日，河南省2026年度城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准尚未最终确定，缴费工作也已确定延后启动。广大居民，特别是老年朋友们，请密切关注官方渠道（医保局、税务局官网、微信公众号、社区公告等）发布的最新权威信息。

无论最终个人缴费标准是维持400元，还是适度上调至430元或其他水平，我们都应深刻认识到：居民医保的本质是国家福利性的互助共济制度，其个人缴费部分仅占保障成本的较小比例。它所提供的，是抵御高额医疗费用的坚实屏障。

“未使用”是健康之福，“能使用”是制度之幸。 切勿因小额的、可控的费用波动而犹豫甚至放弃参保，那可能意味着在风雨来临之际，失去了最基础也是最重要的保障伞。