陈士铎《石室密录》卷三（射集）异治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷三（射集）

异治法

论中湿

天师说：异治，指的是同一种病症但采用不同的治疗方法。比如，人都可能中湿邪，但治疗时，有的人需要用开鬼门的方法，有的人则需要用泄净府的方法。虽然都是水湿之症，为什么采用不同的治法却都能奏效呢？原来，开鬼门是指通过发汗来打开人体的毛孔，使湿邪从体表排出；而泄净府则是指通过利尿来排泄大小便，使湿邪从体内排出。虽然治法不同，但原理是一致的。这个一致的原理是什么呢？水肿的病症，原本是由于脾土之气郁结，土郁则水湿自然壅滞不流。开鬼门就像开通支流河道，使水湿有出路；泄净府就像打开海口，使水湿得以排泄。所以，虽然治法各异，但都能达到治疗水肿的效果。具体的方剂已经在前面的文章中详细记载，这里就不再赘述了。希望人们能通过这些例子，领悟到其他病症异治的道理。

论中暑

张公说：异治的情况非常多，天师只是简略地提了一下，我再详细补充一下。比如人中暑，有的人需要用热性的药物发散，有的人则需要用寒性的药物解暑；治疗伤寒，有的人需要用桂枝汤，有的人则需要用麻黄汤。桂枝和麻黄，一寒一热，为什么用起来都能奏效呢？原来，桂枝和麻黄都是发散的药物。风寒刚刚侵入营卫之间时，用热性的药物可以发散初期的风寒，用寒性的药物则可以发散后期的风寒。风寒初入皮毛，将要侵入胃经时，风邪尚带寒气，所以可以用桂枝汤热散。风寒已经从皮毛侵入营卫，那么寒气就会转变为热气。因为正气逃入六腑，而皮毛躯体被邪气占据，形成内热之症，所以可以用麻黄汤寒散。虽然治法有所不同，但祛邪的原理是一样的，所以用起来都能奏效。

论中寒

中暑时，有的人用香薷热散，有的人用青蒿凉散，看起来好像不同，其实并没有本质的区别。中暑的病症，是由于感受了夏季的热邪。邪入脏腑，必须祛散。香薷和青蒿，都是祛暑热的良药，虽然药性有寒热之分，但在祛逐暑热方面并没有差异。这是异治中需要明白的道理。其他异治的方法，也可以以此类推，触类旁通。

华君说：我还有一些没有传授的异治之法。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟