陈士铎《石室密录》卷三（射集）同治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷三（射集）

同治法

论四物、逍遥、六君、归脾、小柴胡、参苏。

补中益气、四君子诸汤加减法。

天师说：同治，指的是同一个方剂能够同时治疗多种病症。

比如，四物汤既可以用来治疗吐血，也可以用来治疗便血；

逍遥散不仅可以治疗肝气郁结，还能治疗其他多种郁结症状；

六君子汤则既能治疗饮食伤胃，又能治疗痰气积聚。

然而，虽然方剂相同，但在具体使用时，药物的用量轻重和加减变化却有所不同，不能死板地用一个方剂去治疗不同的病症。比如，在治疗吐血时，我们可以在四物汤中加入麦冬、甘草，以润肺止咳、益气养阴；而在治疗便血时，则应加入地榆、黄芩等，以清热凉血、止血。

对于逍遥散的加减运用，如果是治疗肝气郁结，可以加入丹皮、栀子，以疏肝解郁、清热凉血；

治疗火郁时，可以加入黄连，以清热泻火；

治疗金郁时，可以加入黄芩、苏叶，以宣肺解郁、清热化痰；

治疗土郁时，可以加入石膏、知母，以清热泻火、滋阴润燥；

治疗水郁时，则可以加入泽泻、猪苓，以利水渗湿、消肿。

在使用六君子汤时，如果是因为吃肉食导致的伤食，可以加入山楂以消食化积；如果是因为吃米食导致的伤食，则可以加入麦芽、枳壳以行气消食；如果是因为吃面食导致的伤食，则可以加入萝卜子等以消食导滞。这就是同治之法的精髓，需要仔细审察和灵活应用。

张公说：同治的方法不仅仅局限于这三个方剂。比如，归脾汤不仅可以治疗因郁怒而伤肝的人，还可以治疗心虚导致的不寐之症。小柴胡汤则可以治疗伤风初起的病症，同时也能调和伤寒已经恶化的病症。参苏饮既可以治疗风邪的侵袭，也可以治疗因气郁而导致的胸闷。补中益气汤的功效更为广泛，它既可以升提阳气，又可以补益脾阴；既能消食于初伤之时，又能祛邪于病变之后；对于疟症可以散邪，对于泻症则可以固脱。四君子汤则可以补气之不足，泻火之有余。像这样的例子还有很多，无法一一列举，关键在于医者要善于领悟和灵活运用。

华君说：我还有一些未传授的方剂和治法。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟