浑身是刺，心系通窍：中药苍耳子的双面人生

秋冬时节，漫步乡野，裤脚常会黏上一些带刺的小球。它看似恼人，被戏称为“烦人精”，实则是《神农本草经》记载的良药——苍耳子。这位“黏在裤脚走天下的游侠”，可是千万鼻炎患者的“救命恩人”。

真容与使命

苍耳子呈扁圆形，身披黄绿色“铠甲”，最显著的特征是遍体密布倒钩刺。尤其是顶端两根更粗壮的“开山戟”，是它入药时的标志性特征。这身棘刺本是它搭“顺风车”（动物皮毛、人类衣物）传播种子的生存智慧，却无意间成就了药客的宝藏。

古人很早就发现了它的价值。《神农本草经》记载其能“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛”。翻译成大白话：它能驱散风寒、疏通鼻塞、缓解风湿关节痛，尤其擅长对付那种“十级北风也吹不开”的顽固鼻塞，堪称击碎鼻腔“水泥墙”的“透骨钉”。

经典搭档与常见处方

苍耳子很少单打独斗，常与其他药材配伍，协同增效：

这是治疗鼻渊（急慢性鼻炎、鼻窦炎） 流黄浊鼻涕、鼻塞头痛的经典方。

组成： 苍耳子、辛夷、白芷、薄荷。

角色分工：

辛夷：如“架云梯的巧匠”，宣通鼻窍。

白芷：似“破城门的重锤”，散风止痛，化湿排脓。

薄荷：像“扫战场的清风”，疏散风热，清利头目。

苍耳子：正是那枚“直捣黄龙”的“透骨钉”，专攻通窍止痛。

用法： 多作汤剂煎服。

常用于肺经风热或胆腑郁热引起的鼻塞、鼻涕粘稠色黄、前额头痛。

组成： 常含苍耳子、辛夷、黄芩、栀子、知母、百合、麦冬等。

作用： 清肺热，通鼻窍。

鼻通丸/鼻炎片/鼻窦炎口服液： 许多市售治疗鼻炎、鼻窦炎的中成药都含有苍耳子成分，取其通鼻窍、止痛的功效。

千柏鼻炎片： 含苍耳子、千里光、卷柏等，清热解毒，活血祛风。

应用关键与警示

苍耳子生用有毒！入药必须经过炒制（炒苍耳子），以降低其毒性成分（主要是毒蛋白）的含量。

必须在中医师辨证指导下使用，严格控制剂量和疗程。过量或长期使用可能导致中毒，损伤肝脏、肾脏及神经系统，症状包括恶心、呕吐、腹痛、乏力、黄疸等。

苍耳子性温，偏于散风寒、通鼻窍、止痹痛。对于风热感冒、阴虚火旺、血虚头痛者，或孕妇，应慎用或禁用。

自然的启示

下次再遇裤脚上的“小刺球”，不妨多一份敬意。这枚看似粗粝带刺的山野精灵，实则是暗藏济世心肠的良药，只是使用时务必谨记其“锋芒”，安全第一。

审稿专家：南方医科大学珠江医院药学部 杨秀娟 主任药师

作者：南方医科大学珠江医院 饶姣雨