情绪激动可致“呼吸性碱中毒” 一旦发生这样急救

开学季，医院因“呼吸性碱中毒”就诊的患者增多。“呼吸性碱中毒”是一种急性病，容易发生在青少年身上，成年人也可能发病。

近日，湖南长沙一位11岁的五年级男孩在写作业时，突发不适紧急送医，其双手突然痉挛僵硬，五指不受控制地呈现出怪异的“鸡爪状”，伴随头晕胸闷、窒息感，医生赶紧对其检查。

长沙市中心医院儿科主治医师 彭慧云：血液里面的二氧化碳分压只有十九点多，已经到了一个危急值，血液pH值大于7.6，是碱中毒。

医生介绍，问诊中了解到孩子出现症状前，从当天早上8时至晚上10时一直在写作业，家长觉得慢，还在不停催促，导致孩子情绪激动后发病。

据统计，长沙市中心医院儿科急诊，仅8月一个月，就接诊各类原因导致“呼吸性碱中毒”的孩子共计30余人。

除了青少年，成年人也会遇到这类急性病。

近日，一位乘客在地铁站突然出现呼吸困难、身体麻木的症状，随后晕倒在地，随行朋友立即拨打120急救，同时向地铁工作人员求助，医生远程诊断为“呼吸性碱中毒”。

地铁工作人员在医生指导下，向乘客口鼻罩塑料袋急救，并不断呼唤，防止乘客失去意识，在120急救人员到达后及时送医。

近日，一名乘客在地铁站突发不适，双手僵硬、呼吸急促。工作人员判断可能是“呼吸性碱中毒”，于是用塑料袋持续帮助其回吸二氧化碳后，乘客逐渐调整好呼吸节奏。

“呼吸性碱中毒”诱因多

快速判断及时就医

据了解，“呼吸性碱中毒”是一种常见的急性症状，出现症状的诱因较多。

专家介绍，一般人激烈运动后、情绪激动时，呼吸又急又深就可能出现“呼吸性碱中毒”，小孩哭闹或发烧时也容易出现，有肺病和中枢系统疾病的人也可能遇到。犯病时，轻的会觉得手脚发麻，像被针扎；重的会胸闷胸痛，肌肉发僵；严重了还会晕厥，手脚抽搐，甚至有生命危险。

应急总医院呼吸与危重症医学专家 张洁莉：由于我们短时间内呼出去太多二氧化碳，导致血液中的二氧化碳浓度迅速降低、pH值升高。

专家介绍，当人们出现生气、焦虑和紧张的情绪时，心率和血压会上升，呼吸也会不由自主地加快。呼吸过快、换气过度时，二氧化碳排出较多，导致体内二氧化碳含量下降，血液中的二氧化碳浓度降低。一旦缺少足够的二氧化碳，酸碱平衡被打破，就会出现“呼吸性碱中毒”。

非病理性“呼吸性碱中毒”一般不会引起死亡，可自我缓解。但碱中毒也可能导致患者体内血钾下降，使心脏电生理异常，从而发生致命的心律失常。医生提醒，对于不能缓解的急性病症，建议马上到医院就诊。

长沙市中心医院儿科主治医师 彭慧云：像这种报了危急值的血钾值的话，是要住院治疗的，要及时补钾。血钾短期内不能快速补进去，是有危险的，需要缓慢地补钾。

学会急救

巧用“塑料袋呼吸”

“呼吸性碱中毒”是自限性疾病，一般情况下可自行恢复，如果遇到不能缓解的情况，要及时采取方法急救。

医生提示，如果患者出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，确认是“呼吸性碱中毒”后，正确使用口罩或塑料袋就能急救。

应急总医院呼吸与危重症医学专家 张洁莉：可以用塑料袋、纸袋、口罩，或者手，罩住口鼻，正常呼吸6-12次。隔一分钟把袋子拿下来，呼吸几下新鲜空气。多次重复这个过程，可以将呼出的二氧化碳重新吸入，快速提高血液中的二氧化碳水平，从而缓解症状。

医生提醒，如果是孩子发生“呼吸性碱中毒”，家长在学会急救的同时，也要注意“三不要”：

避免过度恐慌，恐慌会加剧孩子的情况。

孩子出现这种状况时全身都是软的，没有力气，但尽量还是要扶着孩子坐起来，不要平卧，指导孩子进行慢的深呼吸。

有些孩子刚开始症状不是很典型，还有力气到处奔走，会加重症状。