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山东肿瘤科韩伟医生解答:病理报告中Ki67和p53分别代表?

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山东肿瘤科医生擅长中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等疾病。在肿瘤治疗领域,具有深厚的专业知识和独到的见解,受邀参加多次医学学术会议,并且济南中医肝病医院的韩伟医生在持续学习新的诊断技术以治疗更多情况的患者,将其运用到临床实践当中,能快速诊断患者病情,并制定最适合的治疗方案。



病理报告中的Ki67和p53是两种常用的 “免疫组化指标”,主要用于评估肿瘤的生物学行为(如增殖活性、恶性程度)、判断预后,甚至指导治疗方案选择。

1. Ki67是一种存在于增殖期细胞(正在分裂、生长的细胞)中的核蛋白,静止期细胞(不分裂的细胞)中几乎不表达。它的核心作用是量化肿瘤细胞的分裂速度,分裂越活跃的肿瘤,Ki67 阳性率越高,通常恶性程度也越高、进展越快。同一类型肿瘤中,Ki67阳性率高的患者,复发风险更高,生存期通常更短。淋巴瘤、乳腺癌等,Ki67 高提示对化疗更敏感,可能需要优先选择化疗。

2. p53 是人体最重要的抑癌基因之一,正常情况下的作用是监视细胞异常增殖。当细胞发生基因突变(如 DNA 损伤)时,p53 会启动 “细胞修复” 或 “细胞凋亡(让异常细胞死亡)”,阻止其发展为癌细胞。但在恶性肿瘤中,p53 基因常发生 “突变”:突变后的 p53 蛋白失去抑癌功能,反而会促进肿瘤细胞增殖、抵抗凋亡,甚至增强肿瘤的侵袭和转移能力。病理报告中的 p53 指标,就是通过检测 “p53 蛋白的表达量”,间接判断 p53 基因是否突变。

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