双癌突袭70岁大爷！医院多学科“精准拆弹”

阳光讯（记者 邓龙辉 通讯员 贾梦瑶）70岁的周大爷（化名）最近瘦的厉害，肚子还老是隐隐作痛。去医院进行胃镜检查发现胃窦部溃疡性肿物，病理活检结果显示为胃鳞状细胞癌。更令人揪心的是，进一步检查发现，周大爷的乙状结肠部位还有一个直径约4cm大小的肿瘤，病理证实为低分化腺癌。

因周大爷年纪大、身体虚弱，存在明显营养不良，再加上多种基础病缠身，手术治疗风险大。

“一下查出两个癌，我们真的绝望了......”家属来到九八六医院肿瘤血液科时，声音都在发抖。

患者双癌并存，治疗策略复杂，需同时兼顾胃、肠两个病灶。且患者本身体质虚弱，存在长期营养不良，化疗耐受性可能较弱。

面对这一复杂情况，肿瘤血液科立即组织消化内科、医学影像科、中医科、病理科等开展多学科联合会诊，专家们反复研判患者的肿瘤病理特征、基因检测结果及身体机能，特别纳入营养评估，通过体重监测、血清白蛋白检测、膳食调查等手段全面掌握营养状况，最终确定为患者进行“化疗+免疫+中医+营养支持”联合精准治疗，分阶段攻克双重癌魔。

治疗前PET/CT影像

治疗期间，医护人员严格把控化疗药物的剂量与周期，同步强化营养干预，依据评估结果制定个性化营养治疗方案，引入中医疗法，减轻化疗所致胃肠道副反应等问题。

4周期治疗后增强CT影像

治疗过程肿瘤标志物变化

经过4个周期的联合治疗，周大爷复查增强CT结果提示胃癌及结肠癌病灶均较前减小，肿瘤标志物下降，疗效评价PR。

目前周大爷腹痛恶心症状均已缓解，可以正常进食，营养状况显著改善，体重增加5kg，血清白蛋白水平回升至正常范围。

肿瘤血液科陆婉玲主任介绍，像周大爷这样的双原发肿瘤高龄患者，能通过综合治疗取得这么好的效果，得益于三方面突破：一是精准评估，通过基因检测和多学科会诊找到最佳治疗路径；二是协同作战，化疗“缩小肿瘤”、免疫“激活防线”、中医“保驾护航”、营养“提高耐受”，四种手段各司其职又相互配合；三是个体化调控，根据患者耐受度实时调整方案，让治疗始终走在“有效且安全”的平衡木上。

在精准医疗时代，很多癌症已并非绝症，每一个生命都值得被全力以赴地守护。肿瘤血液科将继续秉承“规范、精准、协作、创新”的理念，陪伴每一位患者，走稳抗癌路上每一步。