长期服用激素药 15岁少女眼压飙升诱发青光眼

本网讯（通讯员 彭祎）常年服用激素药物控制红斑狼疮，没想到四年后，视力急剧下降，还伴随眼红、恶心、呕吐等症状。近日，15岁的蕾蕾（化名）被确诊为“双眼激素性青光眼”，左眼眼压高达37mmHg（正常值为10-21mmHg），如不及时治疗，或将面临不可逆的视神经损伤甚至失明。

蕾蕾自11岁起被确诊患有系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎，需常年依赖激素类药物控制病情。然而从去年开始，她左眼出现视力持续下降，并伴有反复眼红、头痛，严重时甚至恶心呕吐。

“孩子总说眼睛又胀又痛，看书看不清，有时候还呕吐。”蕾蕾的母亲说，“我们是农村低保家庭，为给孩子看红斑狼疮已经欠了不少债，真没想到眼睛又会出问题！”8月下旬，眼看孩子症状加重，在当地医院使用药物后也无明显好转，无奈之下一家人赶到武汉大学附属爱尔眼科医院求诊。该院青光眼科副主任医师吴作红接诊后为她做了全面检查，发现其左眼眼压高达37mmHg（正常值为10—21mmHg），视力仅剩0.2，右眼眼压也偏高，被确诊为“双眼激素性青光眼”。

吴作红副主任医师介绍，激素是治疗多种自身免疫疾病的重要药物，但长期使用可能影响眼睛房水排出通道功能，导致眼压升高，进而发展为药物继发性青光眼。“如不及时控制，将持续损伤视神经，造成不可逆的视野缺损甚至失明。”他补充说。

结合蕾蕾的病情，吴作红副主任医师决定为其施行“Schlemm's管扩张术”，重建生理性房水循环。“相当于给堵塞的下水道做‘支架疏通’。”吴作红副主任医师用形象的比喻解释手术原理。

然而面对手术费用，蕾蕾一家又犯了愁。了解到蕾蕾家是农村低保户，吴作红副主任医师主动协助其申请了“青光侠”专项公益救助基金，缓解了蕾蕾手术的经济压力。

8月底，吴作红副主任医师为蕾蕾施行了左眼Schlemm’s管扩张术。术后第一天，蕾蕾左眼眼压便从37mmHg降至14mmHg，头痛眼胀等症状明显缓解。

“很多慢性病患者和器官移植术后人群都需要长期甚至终身使用激素，但他们中绝大多数人并不知道要定期查眼压。”吴作红副主任医师强调，“等到视力明显下降时，视神经损伤往往已不可逆转。”

吴作红副主任医师建议，所有需长期使用激素的患者，应每3-6个月做一次眼压和眼底检查，及早发现青光眼迹象，实现早筛早治。