日照中德骨科医院：多病缠身老人双膝罢工，术后首日恢复有盼头！

近日，我院骨科团队联合多学科专家，凭借精湛的医术和丰富的经验，成功为一位身患多种基础疾病且双膝关节骨性关节炎严重的老年男性患者实施了左膝内侧髁人工膝关节表面置换术，帮助患者摆脱了多年病痛，重新踏上了康复之路。

基础疾病叠加，关节疼痛难忍

这位老年男性患者，有着10年的高血压病史，长期口服药物进行治疗。同时，他还患有4年的2型糖尿病，一直服用药物来控制血糖，血糖控制效果也不明确。此外，患者还伴有高脂血症。

10个月前，患者无明显诱因开始出现双膝关节疼痛，起初疼痛尚可耐受，便未进行系统诊治。然而，疼痛日渐加重，1个月前，患者双膝关节疼痛加剧，已经无法正常行走和蹲起，日常生活受到严重影响。患者先就诊于当地医院，口服“活血止痛类”药物进行治疗，但效果不佳。随后，患者又前往外院就诊，医生建议其行膝关节置换手术。为了寻求进一步的治疗，患者来到我院门诊。

精准诊断，多学科会诊定方案

门诊医师详细询问了患者的病史，并进行了仔细的查体，随后安排患者进行了双膝关节DR检查，最终以“双膝关节骨性关节炎”将患者收入院。术前诊断显示，患者不仅患有双膝关节骨性关节炎，还存在高血压病1级(极高危)、2型糖尿病以及高脂血症等多种基础疾病。

影像学检查进一步明确了患者的病情。双膝关节DR显示双膝关节退行性变，关节间隙变窄，左膝更为严重，内侧关节软骨磨损，内侧胫骨平台内侧磨损明显，关节周围还有增生。胸部CT平扫未见明显异常，但冠状动脉走行区有高密度影，考虑心脏支架可能。左髌骨DR显示左髌骨退行性变且稍外翻。双侧下肢全长DR显示双膝关节呈外翻并退行性变表现，不过双侧髋关节、双侧股骨干、双侧胫腓骨及双侧踝关节均未见明显异常性改变。双下肢血管彩超显示双下肢动脉粥样硬化并斑块形成。心脏彩超显示EF值为57，主动脉钙化，二尖瓣少量返流，左室舒张功能减低。颈部血管彩超显示双侧颈动脉内膜增厚并斑块形成。

考虑到患者病情复杂，基础疾病多，我院组织了骨科、心血管内科、麻醉科等多学科专家进行会诊。专家们对患者的身体状况进行了全面评估，认为患者虽然存在多种基础疾病，但术前检查无明显手术禁忌，手术时机合适，患者可耐受左膝内侧髁人工膝关节表面置换术，并制定了个性化的手术方案和麻醉方案。

精湛手术，开启康复新征程

手术当天，骨科手术团队在麻醉科的密切配合下，严格按照手术操作规范进行。术中，医生们精准地完成了左膝内侧髁人工膝关节表面置换。每一个步骤都严谨细致，确保假体的位置和角度准确无误，以达到最佳的手术效果。经过数小时的努力，手术顺利完成。术后第一天，医护人员对患者进行了全面的检查。患者患肢末端血液循环良好，可扪及足背动脉搏动。医护团队根据患者的恢复情况，为其制定了个性化的康复计划，指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，逐步恢复膝关节的功能。