年仅4岁诊断“性早熟”！关于性早熟，这6个知识点你最好了解

*仅供医学专业人士阅读参考

早预防、早发现！

撰文：南部战区总医院 梁梦

近期科室接诊了一位年仅四岁、诊断为“性早熟”的小患者，引人深思。我国儿童性早熟发生率正逐年上升，这不仅影响孩子的正常生长发育，更易导致身心健康问题，对孩子的成长和生活造成深远影响。

一、什么是性早熟？

医学上，性早熟是指儿童性发育启动年龄显著提前。具体诊断标准为：

• 女孩：7.5岁前出现乳房发育，或10岁前月经初潮。

• 男孩：9岁前出现睾丸增大（容积≥4ml）[1]。

二、性早熟的类型

性早熟主要分为三类：

1、中枢性性早熟（真性）：由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活所致，性发育顺序与正常青春期一致。

2、外周性性早熟（假性）：由外源性激素摄入或某些疾病（如卵巢囊肿、肾上腺疾病、睾丸肿瘤等）导致体内性激素水平异常升高引起。

3、部分性性早熟：仅表现为单一性征的过早发育（如单纯乳房早发育、单纯阴毛早现），此类情况有可能进展为完全性早熟。

三、家长需警惕的性早熟信号

■（一）女孩的早期表现：

1、乳房发育：乳房和乳头隆起形成小丘，乳晕直径增大；触诊可及乳核，可能伴有疼痛或触痛。

2、毛发变化：8岁前出现阴毛或腋毛。

3、月经初潮：10岁前来月经。

■（二）男孩的发育征兆：

1、睾丸增大：睾丸容积增大超过4ml（约如小葡萄大小）。

2、外生殖器变化：阴囊变薄、松弛，阴茎增粗增长。

3、第二性征：9岁前出现喉结突出、声音变粗。

4、皮肤表现：面部痤疮明显，肌肉发育超常。

■（三）共同的警示信号：

5、身高突增：一年内身高突然增长10~12厘米。

6、骨龄超前：骨龄比实际年龄提前1岁以上。

四、性早熟的危害

1、成年身高受损：性激素促使骨骼加速生长的同时，也导致骨骺提前闭合。未经治疗的中枢性性早熟患儿，成年身高可能比遗传靶身高低3~5厘米甚至更多[2]。

2、心理行为问题：身体发育与同龄人不同步，易导致孩子产生“自卑、焦虑、社交回避”等负面情绪，甚至影响学习兴趣和成绩。

3、潜在健康风险增加：研究提示，性早熟可能与成年期某些激素相关肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）的风险增加有关。

4、肥胖的相互作用：肥胖不仅是性早熟的危险因素（可能通过改变下丘脑神经酰胺代谢及卵巢交感神经支配等机制），性早熟本身也可能影响体脂分布和代谢。

五、性早熟的危险因素与科学预防

■（一）主要危险因素

1、环境内分泌干扰物（EDCs）：如塑料制品（双酚A/BPA、邻苯二甲酸酯）、化妆品、农药残留、洗涤剂分解物等。这些物质可模拟或干扰人体正常激素功能。

2、不良生活习惯：

（1）电子产品使用过度：过早、过多接触电子设备（电视、电脑、手机、平板），尤其是包含言情内容的影视作品，可能刺激孩子心理并间接影响内分泌。

（2）开灯睡觉：夜间长时间暴露于人造光源下，会抑制松果体分泌褪黑素，解除其对垂体促性腺激素的抑制作用，可能诱发性早熟。

（3）使用成人化妆品/护肤品：其中可能含有雌激素或其他激素成分，通过皮肤吸收影响儿童发育。

（4）不健康饮食：长期高热量饮食（如炸鸡、薯条）、含糖饮料过量摄入，以及滥用滋补品。

（5）缺乏运动与作息不规律：影响生长激素分泌，增加肥胖风险。

六、科学预防措施

■合理使用电子产品：

（1）严格限制儿童使用电子产品的时间。

（2）避免孩子过早接触言情类影视、网络信息。

（3）适时进行适龄的性知识教育。

■保证良好睡眠环境：

培养孩子关灯睡觉的习惯，确保睡眠环境黑暗。

■避免接触含激素产品：

（1）切勿让孩子使用成人化妆品、护肤品。

（2）避免给孩子过多涂抹含激素的药膏（除非医生处方）。

■培养健康饮食习惯：

（1）均衡饮食，避免长期高热量、高糖、高脂肪食物[3]。

（2）无需过度担忧豆浆、牛奶等天然食物（科学证据不支持其导致性早熟）。

（3）严格禁止儿童食用各类滋补品（如人参、蜂王浆、鹿茸等）。

■减少环境激素暴露：

（1）避免购买“三无”塑料玩具和文具（可能含邻苯二甲酸酯）。

（2）避免使用PC材质的塑料水杯、餐具盛装热食/加热（高温易析出双酚A）。

（3）减少使用PVC保鲜膜接触油脂类食物或进行高温加热。

■规律作息与坚持运动：

（1）保证充足、规律的睡眠，促进生长激素正常分泌。

（2）鼓励坚持户外活动（如慢跑、游泳、骑自行车等），有助于控制体重，促进健康发育。

审核专家

李 佳

• 南部战区总医院内分泌科主任，医学博士，研究生导师

• 中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员

• 广东省医师协会内分泌科医师分会常委

• 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员

• SCI、核心期刊发表论文60余篇

• 主编、参编、参译专著5部

• 近年主持国家、省部级基金5项 授权专利9项

• 多次担任大会同声翻译

• 多份SCI杂志审稿人

参考文献：

[1]陈朝琴.海南地区中枢性性早熟女童诊治及随访研究[D].海南医科大学,2024,DOI:10.27952/d.cnki.ghnyx.2024.000048.

[2]关注儿童性早熟[J].开卷有益-求医问药,2023(07):60-62.

[3]冯梦君.如何预防儿童性早熟[J].家庭医学(下半月),2025(03):31-32.

本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑丨小林

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