13岁儿童连续发烧12天，吃药无效，被细心专家发现病因

半个月前，13岁的小帆（化名）突然变成了一个“小火炉”——持续高烧接近39℃，反复不退，把全家人都急坏了。父母赶紧带她前往医院，血常规检查显示白细胞稍降低。当时正值天气多变，家长以为是普通病毒感染，吃点抗病毒药就好了。然而，抗病毒治疗并未见效。连续12天，小帆的体温始终在38.9℃上下徘徊，病情持续加重，高烧让她的体力越来越差，精神也每况愈下。一家人决定来到河南省儿童医院特需综合病房寻求进一步治疗。

抗生素无效、高烧不退，病因指向淋巴结入院治疗后，小帆的体温高峰有所下降，但仍持续在37.8℃左右低热状态。医生在仔细查体时，发现小帆颈部右侧有一个肿大淋巴结，这引起了医生的高度警觉，初步怀疑为坏死性淋巴结炎。为明确诊断，医生建议进行淋巴结活检。一听要“动刀子”，小帆妈妈顿时心生抗拒：“活检？孩子还这么小，万一伤到身体怎么办？发烧真的需要做活检吗？”面对家属的疑问，医生耐心解释：“活检会在麻醉下进行，伤口只有几毫米，是准确排除病因、制定有效治疗方案的关键步骤。”经过细致沟通，小帆妈妈终于放下顾虑，同意进行检查。最终病理结果显示：细胞排列紊乱，组织细胞增生，确诊为坏死性淋巴结炎。明确病因后，医疗团队迅速制定了抗炎及调节免疫的治疗方案，小帆的体温很快得到控制，病情逐渐趋于稳定。

提醒：孩子长期发烧一定要注意坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimoto病），又称组织细胞坏死性淋巴结炎，是一种相对少见的非肿瘤性淋巴结疾病，由于免疫反应过度导致淋巴结局部炎症甚至小范围坏死。很多家长有时会误认为是“普通感冒”，为了“验明正身”、避免误诊，除了进行血液检查、影像学检查，还需要进行淋巴结活检，通过病理检查，观察细胞状态，从而排除细菌感染等其它原因。其常见表现包括：持续性发热（通常超过1周，抗生素治疗无效）；颈部淋巴结肿大（触痛明显，质地较硬）；乏力、盗汗、食欲减退、体重下降（易被误认为结核或肿瘤）；

少数患者伴皮疹或关节痛。若孩子出现以上症状，往往是身体发出的“危险信号”，家长切不可麻痹大意或自行处理，务必第一时间带孩子到正规医院就诊，以免延误病情。

特需综合病房 张晶玉、魏静|文