15岁少年如厕竟脱出直肠！这类年轻患者正猛增，临床需关注

*仅供医学专业人士阅读参考

这些习惯正在“拉垮” 年轻人的肠道

撰文 | 吴樱

“上厕所刷手机半小时起步，有时蹲到腿麻才起身”—— 这是不少年轻人的日常，却藏着致命健康隐患。近期，一则“15岁男孩排便时掉出‘肠子’”的消息引发关注，据羊城晚报报道，该男孩因长期排便久坐超30分钟，甚至长达1小时，最终被确诊为完全性直肠脱垂。

这一青少年病例的曝光，打破了“直肠脱垂是老年人专利”的认知，更揭示了一个现实：随着“马桶久坐族”壮大，脱垂、痔疮、盆底功能紊乱正盯上年轻人，不良排便习惯埋下的健康雷，远比我们想象中更近。

疾病认知：直肠脱垂是什么？并非老年人“专利”

▌定义与分型：

直肠脱垂可根据严重程度分为黏膜脱垂（仅直肠黏膜层下移）和完全性脱垂（直肠壁全层套叠下移）。后者更为严重，小宇所患的即是此类。根据脱出程度，还可分为内脱垂（脱垂未出肛门）和外脱垂（脱出肛门可见）。

▌为何久坐马桶是“核心诱因”？

• 腹压持续增高：排便时，我们自然会屏气用力，使腹压升高以推动粪便排出。这是一个短暂的生理过程。然而，当坐在马桶上时间过长，尤其是边玩手机边无意识地持续用力时，腹压就会处于一种长期、异常升高的状态。

• 盆底肌疲劳损伤：持续的高腹压如同一个向下的巨大推力，全部作用在支撑直肠的盆底肌肉和盆腔韧带上。长此以往，这些支撑结构会因过度牵拉而松弛、下垂，失去原有的悬吊功能，无法承托直肠，导致其向下滑脱。

• 重力作用：坐姿本身就在一定程度上增加了盆腔的压力，长时间保持此姿势，在重力和腹压的双重作用下，大大加速了脱垂的进程。

▌其他高危因素：

• 慢性便秘或腹泻：长期用力排便或频繁排便都会增加盆底压力。

• 营养不良：盆底周围脂肪组织过少，会导致支撑力减弱。

• 先天因素：盆腔结构发育异常、骶骨弯曲度较直等。

• 神经肌肉疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等导致神经支配异常。

• 多次分娩：是女性患者常见的病因，分娩过程会对盆底肌造成巨大损伤。

预防措施：从生活习惯入手，降低发病风险

直肠脱垂的预防远比治疗更为重要，尤其是对于青少年群体，养成良好的生活习惯是预防直肠脱垂的关键。结合青少年的生理特点和生活习惯，可从以下几个方面入手：

▌改善排便习惯，避免久坐

• 养成规律的排便习惯，每天固定时间排便，避免忍便，防止粪便在肠道内积聚。

• 缩短排便时间，排便时集中注意力，避免使用手机、平板电脑等电子产品，将排便时间控制在10-15 分钟以内。

• 排便时避免过度用力，若出现排便困难，可通过顺时针按摩腹部、适当运动等方式促进排便，必要时可在医生指导下使用缓泻剂，切勿强行用力。

▌调整饮食结构，保持大便通畅

• 增加膳食纤维的摄入，每天保证摄入25-30克膳食纤维，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、韭菜等）、水果（如苹果、香蕉、猕猴桃等）、粗粮（如燕麦、糙米、玉米等），膳食纤维可增加粪便体积，软化粪便，促进肠道蠕动，预防便秘。

• 多饮水，每天饮水量保持在1500-2000毫升左右，以白开水或淡茶水为宜，充足的水分可使粪便保持湿润，避免干燥，减少排便困难的发生。

• 避免过多食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、碳酸饮料等，这些食物易刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，增加便秘或腹泻的风险。

▌加强体育锻炼，增强盆底肌肉功能

• 鼓励青少年积极参加体育锻炼，如跑步、游泳、跳绳、篮球等，每天坚持30分钟以上的中等强度运动，运动可促进肠道蠕动，改善便秘，同时还能增强盆底肌肉的张力，提高盆底支持功能，降低直肠脱垂的发病风险。

• 针对性进行盆底肌肉功能锻炼，如凯格尔运动。凯格尔运动的具体做法是：收缩肛门和阴道周围的肌肉，保持3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天2-3次。该运动可有效增强盆底肌肉的力量，改善盆底功能，对预防直肠脱垂具有重要意义。

▌积极治疗相关疾病，减少腹压增加因素

• 若青少年患有慢性便秘、腹泻、慢性咳嗽等疾病，应及时就医，积极治疗，避免病情长期迁延。例如，对于慢性便秘患者，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善症状；对于慢性咳嗽患者，应明确病因，如过敏性哮喘、支气管炎等，并进行针对性治疗，减少咳嗽发作次数，降低腹压。

• 定期进行健康体检，尤其是有直肠脱垂家族史或先天性盆底结构异常的青少年，应定期到医院消化科或肛肠科进行检查，做到早发现、早干预，避免病情加重。

结语

这个病例映照出当下许多人共同的不良习惯。它清晰地告诉我们，健康风险往往隐藏在最日常的行为之中。直肠脱垂不再是老年人的“专利”，它正虎视眈眈地瞄准着每一个“马桶上的久坐族”。放下手机，尊重身体自然的排便规律，不仅是对肛肠健康的负责，更是现代人亟需建立的一种健康自律。请记住：畅通的健康之路，始于一次短暂而专注的如厕。

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本文来源：医学界消化肝病频道

责任编辑：叶子

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