北京
近日，在安徽医科大学第二附属医院妇产科完成复查的王女士，看着超声报告里发育正常的胎儿，悬着的心终于彻底放下。此前，她因瘢痕子宫怀上双胎，面临子宫破裂、凶险性前置胎盘等高危风险，医生通过早期精准减胎手术，为她和宝宝筑起了安全屏障。
近期，家住合肥的王女士带着忐忑的心情找到安医大二附院妇产科主任医师周桂菊，彼时她已怀孕7周3天，检查显示是双胎妊娠，但特殊的是，她曾有过两次剖宫产史，属于典型的“瘢痕子宫”；更危险的是，其中一枚胚胎着床在子宫下段前壁的较低位置。
“瘢痕子宫本身子宫壁弹性较差，胚胎着床在这个位置，后期极有可能发展成凶险性前置胎盘，甚至引发子宫破裂，无论是对孕妇还是胎儿，风险都极高。”周桂菊解释，孕早期是减胎的黄金窗口期，此时采用“机械破坏抽吸”术，残留的胚胎坏死组织少，对保留胚胎的干扰也能降到最低，能最大程度保障妊娠安全。
在充分告知手术风险、获得王女士及家属知情同意后，医生为其实施了减胎手术，精准减除了位于高风险位置的胚胎。整个手术过程顺利，术后王女士恢复良好，多次随访结果显示，保留的胚胎发育一切正常。
“并非所有双胎妊娠都需要减胎，我们会严格评估适应症。”周桂菊表示，医生会综合考量孕妇年龄、既往病史、子宫条件、胎儿发育情况，以及孕妇和家属的意愿，制定个体化诊疗方案，不会盲目建议减胎。
近年来胎儿医学领域技术不断突破，该院从开展孕中晚期羊水过少羊膜腔灌注术、胎儿胸腹腔积液引流术，到此次精准完成高危早期多胎妊娠减胎术，已逐步构建起一套改善宫内环境、降低母婴风险的诊疗技术体系。
“胎儿也是独立的生命，胎儿医学不仅要靠精湛技术，更要怀着对生命的敬畏。”周桂菊表示，目前团队正从传统被动保胎，转向积极的“宫内精准干预”，未来还将攻关胎儿宫内输血、胎儿镜手术等前沿技术，打造“诊断-治疗-康复”的胎儿全周期守护链，为更多母婴安全保驾护航。(沈笑 任敏)
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