重磅发布|我国首次大规模调研数据深度揭示：医生与家长对流脑疫苗的认知现状与深层洞察

流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)是一种起病急、进展快、致死致残率高的严重传染病、尤其对婴幼儿威胁巨大。目前我国免疫规划中包含的流脑疫苗为A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗,仅能覆盖A群和C群两种血清群。而二价结合疫苗、四价多糖疫苗和四价结合疫苗属于非免疫规划疫苗，需家长自费自愿选择。

近期,复旦大学公卫学院在《Vaccine》发表的一项覆盖全国29个省、5069名医护人员和14.8万名婴幼儿家长的大规模横断面研究,首次从“医生-家长”双视角揭开了中国流脑疫苗接种的现状和痛点，为流脑防控策略的优化提供了双向依据。

预防接种医生和家长对流脑的“认知断层”

研究发现,91.9%的接种点医护人员认为流脑疾病负担严重,医护人员对流脑“急、凶、残”的临床特征认知高度一致: 86.8%指出其“起病急、进展快”,69.7%的医护关注其“高病死率”, 37% 对其“高致残率”印象深刻。

然而尽管医护人员普遍认同应在6月龄前尽早接种流脑疫苗(85.1%支持),但在实践中却面临多重障碍。其中最大的鸿沟在于“公众对于流脑疾病的认知不足”(有85.3%的医生反馈),这也造成了预防接种医生需花更多的时间向家长解释“流脑疾病是什么”和“流脑疫苗怎么打”,不仅增加了日常工作量,也可能因沟通不畅引起家长的不信任感(60%的医生反馈此问题), 进一步影响了医生实践的积极性。

预防接种医生对流脑疾病的认知

流脑疫苗接种实践中的主要困惑

小月龄婴儿流脑疫苗接种实践方面主要障碍

这提醒我们,尽管专业人士对疾病风险和早接种必要性有高度共识,但家长对于疾病知晓度较低导致了接种实践中的障碍,加强公众教育、提升家长对流脑疾病危害性和疫苗的了解,是改善接种的关键一步。

“认知误区”— 价格竟然不是选择四价结合疫苗家长的主要决策因素

研究发现,医护人员在选择推荐非免疫规划疫苗时,最为看重的三个因素是;结合疫苗优于多糖疫苗(73.4%)、保护效力(73.1%)和血清群覆盖广度(70.5%),而安全性(41.5%)的提及率相对较低,成本效益几乎未被提及,说明医护人员更倾向从疫苗的技术优势和婴幼儿健康获益角度出发进行推荐。

反观家长的选择行为,虽然因选择不同种类的疫苗会有所差异。

但值得注意的是,尽管四价流脑结合疫苗价格较高,但家长并未将“价格”作为拒绝的因素,而是更关注“血清群覆盖(78.2%)”和“早接种早保护（68.9%）”以及“疫苗的安全性”。这说明,经济因素并非家长选择疫苗决策时候主要障碍,家长能够认识到疾病的危害以及疫苗所能带来的健康价值, 给“孩子靠谱的保护”才是家长核心的诉求。

四价结合流脑疫苗逐渐显出实践优势，真实世界安全耐受性良好

本研究还发现,在实践接种体验中,四价结合疫苗展出显著优势:

首先,共3251名医护人员对A群多糖疫苗、二价流脑结合疫苗及四价流脑结合疫苗三类脑膜炎球菌疫苗给予了专业的评分，在调整地理位置、地区经济状况和机构水平后，医护人员在多个维度对四价结合疫苗评分上均显著优效与其他两类流脑疫苗。

此外,通过对3-7月龄接种首剂二价结合疫苗和四价结合疫苗的婴儿进行1:1最近邻匹配算法匹配问卷，比较两者接种后反应发现，四价结合疫苗组在接种后的行为反应（易激惹和哭闹）更轻微(P<0.001),家长对四价结合疫苗的安全性和耐受性的评分也更高(P<0.001)。提示在真实世界的实际接种体验中,四价结合疫苗的安全性和耐受性更受家长的认可。

流脑疫苗接种后留观期间家长的反馈

自2021年12月我国自主研发的流脑四价结合疫苗获批上市以来,填补了我国在婴幼儿多价流脑免疫预防领域的空白,已累计保护百万个宝宝,为我国流脑的防控工作做出了突出的贡献,也说明家长对高价次结合疫苗有较高的现实需求。

本研还发现,四价流脑结合疫苗凭借其更广的血清群覆盖、更早的接种窗口、更优的安全性和耐受性表现，以及更高的联合接种接受度，展现出显著的临床实践优势和防控潜力。

呼吁:加强公众教育,助力流脑防控升级

2025年10月5日,我们将迎来由脑膜炎组织联盟 (Confedeation of Meningtis Organisations,CoMo) 发起的第15个“世界脑膜炎日”,这一国际日旨在提高公众对脑膜炎疾病和疫苗的认知，并强调脑膜炎是全球共同面临的重大公共卫生挑战,亟需全社会的协同应对。值此之际,我们呼吁社会各界共同加强流脑疾病的公众认知教育,预防科普和健康宣传,尤其应帮助家长群体更全面了解流脑的严重危害和疫苗保护的价值,这是流脑防控升级的关键一步。

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